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Chapter 1

Chapter 118,312 wordsPublic domain

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书名: 本草备要 汪昂着

Title: Bencao Beiyao Author: WANG Ang

余读本草纲目一书,所载种种药物,至繁且多,然其中有近世所难得者,有 古方所未用者,药肆往往不备,虽欲购取而无从,则不如删削之为愈也。故在少 年时获覩汪讱庵先生之本草备要,药味不及三百种,多属世上经见之品,余接摈 弃不录,凡其所录,则详述分明。辩论确切。首言药性气味,次及所入何经,末 云功用禁忌且加以小注。引证先贤用药处方之精义,余尝心折之,窃愿世之习医 者,由当奉之为圭臬也,诚以此书最易学步。体例与李时珍本草从新相似,实居 雷公药性赋之上,宜其风行宇内,而与先生所作之医方集解汤头歌诀附之,俾初 学之所取法,得免望洋之叹,且取值从廉务求普及,亦区区嘉惠医林之意云尔是 为序。民国廿四年孟夏下澣江忍庵荫香识。

凡例

(一)注本草者,当先注病证。不然,病之未明,药于何有?从前作者罕明斯义 ,第云某药入某经治某病而已。浅术视之,盖茫如也。唯李氏《纲目》裒集诸家 ,附着论说,间及病源;《经疏》因之释药而兼释病,补前人之未备,作后学之 指南。兹集祖述二书,更加增订,药性病情,互相阐发,以便资用。若每处皆释 ,则重复烦琐,反生厌渎,故前后间见,或因药论辨,读者汇观而统会之可也。

(一)药品主治,诸家析言者少,统言者多。如治痰之药,有治燥痰者,有治湿 痰者,诸书第以除痰概之;头痛之药,有治内伤头痛者,有治外感头痛者,诸书 唯言治头痛而已。

此皆相反之证,未可混施。举此二端,其余可以类推矣﹗又每药之下,止言某病 宜用,而不言某病忌用,均属阙略。兹集并加详注,庶无贻误。

(一)每药先辨其气味形色,次着其所入经络,乃为发明其功用之中,不能逐款 细注,读者谅之。

(一)徐之才曰︰药有宣(上升下行曰宣)、通、补、泻、涩、滑、燥、湿(湿 即润也)、轻、重十种,是药之大体,而《本经》不言,后人未述。凡用药者审 而详之,则靡所遗失矣。

(一)是书之作,因阅过伯龄《围棋四子谱》而师其意。章围棋之谱,自唐宋至 今,千有余载。然必如伯龄之谱,有议论,有变换,而后围棋之妙显。本草自《 本经》而下,不啻数百千家,然率言其气味主治,而无义味可寻。必须为之字笺 句释,明体辨用,而后药性之功全。盖士生千载之后,贵能取前人之言,寸衡铢 称,抉髓抡精,庶几有集成之益,无缺略之讥也。故拙着《内经》、《本草》、 《方解》、《汤头》数书,皆另为体裁,别开径路,以发前贤未竟之旨,启后人 便易之门。窃谓于医学颇有阐微廓清之力,读者倘能鉴别,斯不虚老人之苦心焉 耳﹗

药性总义

凡药酸属木入肝、苦属火入心、甘属土入脾、辛属金入肺、咸属水入肾,此五味 之义也。

凡药青属木入肝、赤属火入心、黄属土入脾、白属金入肺、黑属水入肾,此五色 之义也。

凡药酸者能涩能收、苦者能泻能燥能坚、甘者能补能和能缓、辛者能散能润能横 行、咸者能下能软坚、淡者能利窍能渗泄,此五味之用也。

凡药寒、热、温、凉,气也;酸、苦、甘、辛、咸,味也。气为阳,味为阴。气 浓者阳中之阳,薄者阳中之阴;味浓者阴中之阴,薄者阴中之阳。气薄则发泄( 发散),浓则发热(温燥),味浓则泄(降泻),薄则通(利窍渗湿)。辛甘发 散为阳,酸苦涌泄为阴,咸味涌泄为阴,淡味渗泄为阳。轻清升浮为阳,重浊沉 降为阴。阳气出上窍,阴味出下窍。清阳发腠理,浊阴走五脏。清阳实四肢,浊 阴归六腑。此阴阳之义也。

凡药轻虚者浮而升,重实者沉而降。味薄者升而生(象春),气薄者降而收(象 秋),气浓者浮而长(象夏),味浓者沉而藏(象冬),味平者化而成(象土) 。气浓味薄者浮而升,味浓气薄者沉而降,气味俱浓者能浮能沉,气味俱薄者可 升可降。酸咸无升,辛甘无降,寒无浮,热无沉,此升降浮沉之义也(李时珍曰 ︰升者引之以咸寒,则沉而直达下焦;沉者引之以酒,则浮而上至巅顶。一物之 中,有根升梢降、生升熟降者,是升降在物亦在人也)。

凡药根之在土中者,半身以上则上升,半身以下则下降(以生苗者为根,以入土 者为梢。上焦用根,下焦用梢,半身以上用头,中焦用身,半身以下用梢。虽一 药而根、梢各别,用之或差,服亦罔效)。药之为枝者达四肢,为皮者达皮肤, 为心、为干者内行脏腑。质之轻者上入心、肺,重者下入肝、肾。中空者发表, 内实者攻里。枯燥者入气分,润泽者入血分。此上下内外,各以其类相从也。

凡药色青、味酸、气臊、性属木者,皆入足厥阴肝、足少阳胆经(肝与胆相表里 ,胆为甲木,肝为乙木);

色赤、味苦、气焦、性属火者,皆入手少阴心,手太阳小肠经(心与小肠相表里 ,小肠为丙火,心为丁火);

色黄、味甘、气香、性属土者,皆入足太阴脾、足阳明胃经(脾与胃相表里,胃 为戊土,脾为己土);

色白、味辛、气腥、性属金者,皆入手太阴肺、手阳明大肠经(肺与大肠相表里 ,大肠为庚金,肺为辛金);

色黑、味咸、气腐、性属水者,皆入足少阴肾、足太阳膀胱经(肾与膀胱相表里 ,膀胱为壬水,肾为癸水,凡一脏配一腑,腑皆属阳,故为甲、丙、戊、庚、壬 ;脏皆属阴,故为乙、丁、己、辛、癸也)。

十二经中,惟手厥阴心包、手少阳三焦经无所主,其经通于足厥阴、少阳。厥阴 主血,诸药入肝经血分者,并入心包;少阳主气,诸药入胆经气分者,并入三焦 。命门相火,散行于胆、三焦、心包络,故入命门者,并入三焦。此诸药入诸经 之部分也。

药有相须者,同类而不可离也(如黄柏、知母、破故纸、胡桃之类);相使者, 我之佐使也;相恶者,夺我之能也;相畏者,受彼之制也;相反者,两不可合也 ;相杀者,制彼之毒也,此异同之义也。

肝苦急(血燥苦急),急食甘以缓之;肝欲散(木喜条达),急食辛以散之;以 辛补之,以酸泻之(以散为补,以敛为泻)。心苦缓(缓则散逸),急食酸以收 之;心欲软,急食咸以软之;以咸补之(按︰水能克火,然心以下交于肾为补, 取既济之义也),以甘泻之。脾苦湿,急食苦以燥之;脾欲缓(舒和),急食甘 以缓之;以甘补之,以苦泻之。肺苦气上逆(火旺克金),急食苦以泻之;肺欲 收,急食酸以收之;以酸补之,以辛泄之。肾苦燥,急食辛以润之;肾欲坚(坚 固则无狂荡之患),急食苦以坚之;以苦补之,以咸泻之。此五脏补泻之义也。

风淫于内,治以辛凉,佐以苦甘,以甘缓之,以辛散之(风属木,辛为金,金能 胜木,故治以辛凉。过辛恐伤真气,故佐以苦甘,苦胜辛,甘益气也。木性急, 故以甘缓之。木喜条达,故以辛散之)。热淫于内,治以咸寒,佐以苦甘,以酸 收之,以苦发之(水胜火,故治以咸寒。甘胜咸,佐之所以防其过,必甘苦者, 防咸之过,而又以泻热气佐实也。热淫故以酸收之,热结故以苦发之),湿淫于 内,治以苦热,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之(湿为土气,苦热皆能燥湿,淡 能利窍渗湿,用酸者,木能制土也)。火淫于内,治以咸冷,佐以苦辛,以酸收 之,以苦发之(相火畏火也,故治以咸冷。辛能滋润,酸能收敛,苦能泄热,或 从其性而升发之也)。燥淫于内,治以苦温,佐以甘辛,以苦下之(燥属金,苦 属火,火能胜金,故治以苦温。甘能缓,辛能润,苦能下,故以为佐也)。寒淫 于内,治以甘热,佐以苦辛,以咸泻之,以辛润之,以苦坚之(土能制水,热能 胜寒,故治以甘热。苦而辛,亦热品也。伤寒内热者,以咸泻之。内燥者,以辛 润之。苦能泻热而坚肾,泻中有补也)。此六淫主治各有所宜,故药性宜明而施 用贵审也。

人之五脏应五行,金、木、水、火、土,子母相生。经曰︰虚则补其母,实则泻 其子。

又曰︰子能令母实。如肾为肝母,心为肝子,故入肝者,并入肾与心;肝为心母 ,脾为心子,故入心者,并入肝与脾;心为脾母,肺为脾子,故入脾者,并入心 与肺;脾为肺母,肾为肺子,故入肺者,并入脾与肾;肺为肾母,肝为肾子,故 入肾者,并入肺与肝。此五行相生,子母相应之义也。

酸伤筋(敛则筋缩),辛胜酸;苦伤气(苦能泻气),咸胜苦;甘伤肉,酸胜甘 ;辛伤皮毛(疏散腠理),苦胜辛;咸伤血(咸能渗泄),甘胜咸。此五行相克 之义也。

酸走筋,筋病毋多食酸,筋得酸,则拘挛收引益甚也。苦走骨,骨病毋多食苦;

骨得苦,则阴益甚重而难举也。甘走肉,肉病毋多食甘,肉得甘,则壅气胪肿益 甚也。辛走气,气病毋多食辛,气得辛,则散而益虚也。咸走血,血病毋多食咸 ,血得咸,则凝涩而口渴也(咸能渗泄津液)。此五病之所禁也。

多食咸,则脉凝泣(涩同)而变色(脉即血也,心合脉,水克水)。多食苦,则 皮槁而毛拔(肺合皮毛,火克金)。多食辛,则筋急而爪枯(肝合筋,爪者筋之 余。为金克木,按肝喜散,故辛能补肝,惟多则为害)。多食酸,则肉胝 而唇 揭(脾合肉,其华在唇,水克土,胝音支,皮浓也)。多食甘,则骨痛而发落( 肾合骨,其华在发,土克水)。此五味之所伤也。

药之为物,各有形、性、气、质。其入诸经,有因形相类者(如连翘似心而入心 ,荔枝核似睾丸而入肾之类);有因性相从者(如属木者入肝,属水者入肾;润 者走血分,燥者入气分;本天者亲上,本地者亲下之类);有因气相求者(如气 香入脾,气焦入心之类);有因质相同者(如药之头入头,干入身,枝入肢,皮 行皮。又如红花、苏木,汁似血而入血之类),自然之理,可以意得也。

药有以形名者,人参、狗脊之类是也;有以色名者,黄连、黑参之类是也;有以 气名者, 、香薷之类是也;有以味名者,甘草、苦参之类是也;有以质名者, 石膏、石脂、归身、归尾之类是也;有以时名者,夏枯、款冬之类是也;有以能 名者,何首乌、骨碎补之类是也。

凡药火制四,煆、煨、炙、炒也;水制三,浸、泡、洗也;水火共制二,蒸、煮 也。

酒制升提,姜制温散;入盐走肾而软坚,用醋注肝而收敛;童便制,除劣性而降 下;米泔制,去燥性而和中;乳制润枯生血,蜜制甘缓益元;陈壁土制,借土气 以补中州;面裹曲制,抑酷性勿伤上膈;黑豆、甘草汤渍,并解毒致令平和;羊 酥、猪脂涂烧,咸渗骨容易脆断;去穰者免胀,去心者除烦,此制治各有所宜也 。

药之为用,或地道不真,则美恶迥别;或市肆饰伪,则气味全乖;或收采非时, 则良异质;或头尾误用,则呼应不灵;或制治不精,则功力大减。用者不察,顾 归咎于药之罔功。譬之兵不精练,思以荡寇克敌,适以复众舆尸也。治疗之家, 其可忽诸﹗《千金》云︰凡药须治择熬泡毕,然后秤用。不得生秤,湿润药皆先 增分两,燥乃秤之。

草部

黄耆

补气,固表,泻火甘温。生用固表,无汗能发,有汗能止(丹溪云︰黄耆大补阳 虚自汗,若表虚有邪,发汗不出者,服此又能自汗。朱震亨,号丹溪,着《本草 补遗》)。温分肉,实腠理,泻阴火,解肌热。炙用补中,益元气,温三焦,壮 脾胃(脾胃一虚,土不能生金,则肺气先绝。脾胃缓和,则肺气旺而肌表固实。

补中即所以固表也)。生血生肌(气能生血、血充则肉长,经曰︰血生肉),排 脓内托,疮痈圣药(毒瓦斯化则成脓,补气故能内托。痈疽不能成脓者,死不治 ,毒瓦斯盛而元气衰也,痘症亦然)。痘症不起,阳虚无热者宜之(新安汪机治 痘症虚寒不起,用四君子汤加黄耆、紫草多效,间有枯萎而死者,自咎用药之不 精,思之至忘寝食,忽悟曰︰白术燥湿,茯苓渗水,宜痘浆之不行也。乃减去二 味,加官桂、糯米,以助其力,因名保元汤。人参、白术、茯苓、甘草,名四君 子汤。王好古曰︰黄耆实卫气,是表药;益脾胃,是中州药;治伤寒尺脉不至, 补肾元,是里药。甄权谓︰其补肾者,气为水母也。日华谓︰其止崩带者,气盛 则无陷下之忧也。《蒙筌》曰︰补气药多,补血药亦从而补气,补血药多,补气 药亦从而补血。益气汤虽加当归,因势寡,功被参、 所据;补血汤数倍于当归 ,亦从当归所引而补血。黄耆一两、当归二钱,名补血汤。气药多而云补血者, 气能生血,又有当归为引也。表旺者不宜用,阴虚者宜少用,恐升气于表,而里 愈虚矣。汪机,号石山,着《本草会编》。王好古,号海藏,着《汤液本草》。

甄权,着《药性论》。日华,着《大明本草》。陈嘉谟,着《本草蒙筌》)。为 补药之长,故名耆(俗作 )。

皮黄肉白,坚实者良。入补中药槌扁,蜜炙。达表生用(或曰,补肾及治崩带淋 浊,宜盐水浸炒。昂按︰此说非也。前症用黄耆,非欲抑黄耆使入肾也。取其补 中升气,则肾受荫,而带浊崩淋自止。即日华︰气盛自无陷下之忧也。有上病而 下取,有下病而上取,补彼经而益及此经者,此类是也)。茯苓为使。恶龟甲、 白鲜皮。畏防风(东垣曰︰黄耆得防风,其功益大,乃相畏而更以相使也。李东 垣,着《用药法篆》)。

甘草

有补有泻,能表能里,可升可降味甘。生用气平,补脾胃不足而泻心火(火急甚 者,必以此缓之)。炙用气温,补三焦元气而散表寒。入和剂则补益,入汗剂则 解肌(解退肌表之热),入凉剂则泻邪热(白虎汤、泻心汤之类),入峻剂则缓 正气(姜、附加之,恐其僭上;硝、黄加之,恐其峻下,皆缓之之意),入润剂 则养阴血(炙甘草汤之类)。能协和诸药,使之不争。生肌止痛(土主肌肉,甘 能缓痛),通行十二经,解百药毒(凡解毒药,并须冷冻饮料,热则不效。小儿 初生,拭去口中恶血,绵渍汁令咂之,能解胎毒),故有国老之称。中满证忌之 (甘令人满。亦有生用为泻者,以其能引诸药至于满所。经云︰以甘补之,以甘 泻之是已。故《别录》、甄权并云除满,脾健运则满除也。仲景冶痞满,有甘草 泻心汤。又甘草得茯苓,则不资满,而反泄满。

陶弘景,着《明医别录》,发明药性)。

大而结者良。补中炙用,泻火生用,达茎中(肾茎)用梢(梢止茎中痛,淋浊证 用之)。

白术、苦参、干漆为使。恶远志。反大戟、芫花、甘遂、海藻。然亦有并用者( 胡洽治痰癖,十枣东加甘草;东垣治结核,与海藻同用;丹溪治劳瘵,莲心饮与 芫花同行,非妙达精微者,不知此理。十枣汤,芫花、甘遂、大戟等分,枣十枚 ,仲景诒伤寒表已解,心下有水气、喘咳之剂。时珍曰︰甘草外赤中黄,色兼坤 离,味浓气薄,资全土德。协和群品,有元老之功,普治百邪,得王道之化。赞 帝力而人不知,参神功而己不与,可谓药中之良相也。昂按︰甘草之功用如是。

故仲景有甘草汤、甘草芍药汤、甘草茯苓汤、炙甘草汤,以及桂枝、麻黄、葛根 、青龙、理中、四逆、调胃、建中、柴胡、白虎等汤,无不重用甘草,赞助成功 。

即如后人益气、补中、泻火、解毒诸剂,皆倚甘草为君,必须重用,方能见效, 此古法也。

奈何时师每用甘草不过二三分而止,不知始自何人,相习成风,牢不可破,殊属 可笑。附记于此,以正其失)。

人参

大补元气,泻火生甘苦微凉(甘补阳,微苦微寒,又能补阴),熟甘温。大补肺 中元气(东坦曰︰肺主气,肺气旺,则四脏之气皆旺,精自生而形自盛。十剂曰 补可去弱,人参羊肉之属是也。人参补气,羊肉补形),泻火(得升麻补上焦, 泻肺火;得茯苓补下焦,泻肾火;得麦冬泻火而生脉;得黄耆、甘草,乃甘温退 大热。东垣曰︰参、耆、甘草,泻火之圣药,合用名黄耆汤。按烦劳则虚而生热 ,得甘温以益元气,而邪热自退,故亦谓之泻),益土(健脾)、生金(补肺) 。明目,开心益智,添精神,定惊悸(邪火退,正气旺,则心肝宁而惊悸定), 除烦渴(泻火故除烦、生津故止渴),通血脉(气行则血行,贺汝瞻曰︰生脉散 用之者,以其通经活血,则脉自生也,古方解散药、行表药多用之,皆取其通经 而走表也),破坚积(气运则积化),消痰水(气旺则痰行水消)。

治虚劳内伤(伤于七情、六欲、饮食、作劳为内伤;伤于风寒、暑、湿为外感。

如内伤发热,时热时止;外感发热,热甚无休。内伤恶寒,得暖便解;外感恶寒 ,絮火不除。内伤头痛,乍痛乍歇;外感头痛,连痛无停。内伤则手心热,外感 则手背热。内伤则口淡无味,外感则鼻塞不通。内伤则气口脉盛,多属不足,宜 温、宜补、宜和;外感则人迎脉盛,多属有余,宜汗、宜吐、宜下。盖左人迎主 表,右气口主里也﹗昂按︰东垣辨内伤外感最详,恐人以治外感者治内伤也。今 人缘东垣之言,凡外伤风寒发热咳嗽者,概不轻易表散,每用润肺退热药,间附 秦艽、苏梗、柴胡、前胡一二味,而羌活、防风等绝不敢用。不思秦艽阳明药, 柴胡少阳药,于太阳有何涉乎?以致风寒久郁,嗽热不止,变成虚损,杀人多矣 。此又以内伤治外感之误也,附此正之),发热自汗(自汗属阳虚,盗汗属阴虚 ,亦有过服参、而汗反盛者,以阳盛阴虚,阳愈补而阴愈亏也,又宜清热养血, 而汗自止),多梦纷纭,呕哕反胃,虚咳喘促(《蒙筌》曰︰歌有肺热还伤肺之 句,惟言寒热,不辨虚实,若肺中实热者忌之,虚热者服之何害?又曰︰诸痛无 补法,不用参耆。若久病虚痛,何尝忌此耶),疟痢滑泻(始痢宜下,久痢宜补 ,治疟意同。丹溪曰︰叶先生患痢,后甚逼迫,正合承气证,予曰气口脉虚,形 虽实而面黄白,必过饱伤胃,与参、术、陈、芍十余帖,三日后胃气稍完,再与 承气汤二帖而安。又曰︰补未至而下,则病者不能当;补已至而弗下,则药反添 药。匪急匪徐,其间间不容发,噫,微哉﹗昂按︰此先补后下法之变者也,非胸 有定见者,不可轻用,然后学亦宜知之。大承气汤,大黄、芒硝、枳实、浓朴) ,淋沥胀满(《发明》云︰胸胁逆满,由中气不足作胀者宜补之,而胀自除,经 所谓塞因塞用也。俗医泥于作饱不敢用,不知少服反滋壅,多服则宣通,补之, 正所以导之也。皇甫嵩,着《本草发明》),中暑、中风及一切血证(东垣曰︰ 古人治大吐血,脉芤洪者,并用人参。脱血者先益其气,盖血不自生,须得生阳 气之药乃生,阳生则阴长之义也。若单用补血药,血无由而生矣。凡虚劳吐血, 能受补者易治,不能受补者难治)。

黄润紧实,似人形者良。去芦用。补剂用熟,泻火用生。炼膏服,能回元气于无 何有之乡(有火者,天冬膏对服)。参生时背阳向阴,不喜风日,宜焙用,忌铁 。茯苓为使。畏五灵脂。恶皂荚、黑豆、紫石英、人溲、咸卤。反藜芦(言闻曰 ︰东垣理脾胃,泻阴火,交泰丸内用人参、皂荚,是恶而不恶也;古方疗月闭, 四物汤加人参、五灵脂,是畏而不畏也。

又疗痰在胸膈、人参藜芦同用,而取其涌越,是激其怒性也。非洞奥达权者不能 知)。

人参芦能涌吐痰涎,体虚人用之,以代瓜蒂(丹溪曰︰人参入手太阴、补阳中之 阴。

芦反能泻太阴之阳,亦犹麻黄根、苗不同。痰在膈,在经络,非吐不可,吐中就 有发散之义。

一妇性躁味浓,暑月因怒而病呃,作则举身跳动,昏不知人。其人形气俱实,乃 痰因怒郁,气不得降,非吐不可。以参芦半两,逆流水煎服,吐顽痰数碗,大汗 昏睡而安)。

沙参

补阴,泻肺火甘苦微寒。味淡体轻,专补肺气,清肺养肝,兼益脾肾(脾为肺母 ,肾为肺子)。久嗽肺痿,金受火克者宜之,寒客肺中作嗽者勿服(人参补五脏 之阳,沙参补五脏之阴,肺热者用之,以代人参)。

似人参而体轻松,白实者良,生沙地者长大,生黄土者瘦小。畏防己。反黎芦( 北地真者难得。郑奠一曰︰能疗胸痹、心腹痛、邪热结,去皮肤游风、疥癣、恶 疮、疝气、崩带)。

丹参

补心,生血,去瘀气平而降(《本经》︰微寒。宏景曰︰性应热)。味苦色赤, 入心与包络。破宿血,生新血(瘀去然后新生),安生胎(养血),堕死胎(去 瘀),调经脉(风寒湿热,袭伤营血,则经水不调。先期属热,后期属寒。又有 血虚、血瘀、气滞、痰阻之不同。大抵妇人之病,首重调经,经调则百病散), 除烦热,功兼四物(一味丹参散,功同四物汤),为女科要药。

治冷热劳,骨节痛,风痹不随(手足缓散,不随人用。经曰︰足受血而能步、掌 受血而能握),肠鸣腹痛,崩带症瘕(音"征加"。症者有块可征,瘕者假也, 移动聚散无常,皆血病),血虚血瘀之候。又治目赤、疝痛、疮疥、肿毒,排脓 生肌(郑奠一曰︰丹参养神定志,通利血脉,实有神验)。畏咸水,忌醋。反藜 芦。

元参

补水,泻无根之火苦咸微寒。色黑入肾。能壮水以制火,散无根浮游之火(肾水 受寒,真阴失守,孤阳无根,发为火病),益精明目,利咽喉,通二便。

治骨蒸传尸,伤寒阳毒发斑(亦有阴证发斑者),懊 (郁闷不舒),烦渴,温 疟洒洒,喉痹咽痛(本肾药而治上焦火证,壮水以制火也。肾脉贯肝膈,入肺中 。循喉咙,系舌本。肾虚则相火上炎,此喉痹、咽肿、咳嗽、吐血之所由来也。

潮热骨蒸,亦本于此。此与黄耆能治下焦带浊崩淋同义),瘰疠结核(寒散火, 咸软坚),痈疽鼠 (音漏)。脾虚泄泻者忌用。蒸过焙用,勿犯铜器。恶黄耆 、山茱萸、姜、枣。反藜芦。

白术

补脾燥湿苦燥湿(经曰︰脾苦湿,急食苦以燥之),甘补脾,温和中。在血补血 ,在气补气(同血药则补血,同气药则补气),无汗能发,有汗能止(湿从汗出 ,湿去汗止。止汗同 、芍之类,发汗加辛散之味)。燥湿则能利小便,生津液 (既燥湿而又生津何也?汪机曰︰脾恶湿,湿胜则气不得施化,津何由生?用白 术以除其湿,则气得周流,而津液生矣),止泄泻(凡水泻,湿也。腹痛肠鸣而 泻,火也。水火相激则肠鸣。痛甚而泻,泻而痛减者食也。完谷不化气虚也。在 伤寒下利,则为邪热不杀谷也。久泻名脾泄,肾虚而命火衰,不能生土也。有积 痰壅滞,肺气不能下降,大肠虚而作泻者宜豁痰。有伤风泄泻者宜散风。如脾虚 湿泻者宜白术。凡治泻,丸散优于汤剂),消痰水肿满,黄胆湿痹。补脾则能进 饮食,祛劳倦(脾主四肢,虚则四肢倦怠),止肌热(脾主肌肉),化症癖(同 枳实则消痞,一消一补,名枳术丸、荷叶烧饭为丸,脾运则积化也)。和中则能 已呕吐,定痛安胎(同黄耆则安胎,黄芩除胃热,白术补脾,亦除胃热,利腰脐 间血。盖胎气系于脾,脾虚则蒂无所附,故易落。利腰脐血者,湿除则血气流行 也)。血燥无湿者禁用。能生脓作痛,溃疡忌之(补气故也,凡胀满者忌用,白 术闭气,然亦有塞因塞用者)。

肥白者出浙地,名云头术;燥白者出宣歙,名狗头术,差胜于浙。用糯米泔浸( 借谷气以和脾),陈壁土炒(借土气以助脾),或蜜水炒,人乳拌用(润以制其 燥,《千金方》曰︰有人病牙齿退场门,艰于饮食者,名髓溢,单用白术愈)。

苍术

补脾燥湿,宣,升阳散郁甘温辛烈。燥胃强脾,发汗除湿,能升发胃中阳气(东 垣曰︰雄壮上行,能除湿,下安太阴,使邪气不传入脾),止吐泻,逐痰水(许 叔微云︰苍术能治水饮之 囊,盖燥脾以去湿,崇土以填科。日用苍术一斤,大 枣五十枚,去皮捣,麻油半两,水二盏研,滤汁和丸,名神术丸。丹溪曰︰实脾 土,燥脾湿,洵是治痰之本),消肿满,辟恶气(辟一切岚瘴、邪恶、鬼气。暑 湿月,焚之佳。《夷坚志》曰︰有士人游西湖,遇一女子,明艳动人,重币求之 不得。又五年重寻旧游,怅然空返,忽遇女子,士欣然并行,过旅馆,留半岁, 将议偕逝。

女曰︰向自君去,忆念之苦,感疾而亡,今非人也,但君浸阴气深,当暴泻,宜 服平胃散,以补安精血。士惊惋曰︰药味皆平,何得取效?女曰︰中有苍术除邪 气,乃为上品也)。散风寒湿,为治痿要药(阳明虚则宗筋纵弛,带脉不引故痿 蹶。苍术阳明经药。经曰︰治痿独取阳明。合黄柏为二妙散,加牛膝名三妙散) 。又能总解痰、火、气、血、湿、食六郁(丹溪曰︰诸郁皆因传化失常,气不得 升降。病在中焦,将欲升之,必先降之,将欲降之,必先升之。越鞠丸用苍术、 香附。苍术能径入诸经,疏泄阳明之湿,通行敛涩,香附乃阴中快气之药,一升 一降,故郁散而平),及脾湿下流,肠风带浊(带浊赤者湿伤血分,从心、小肠 来。白者湿伤气分,从肺、大肠来。并有寒热二证,亦有因痰而带浊者,宜二陈 加二术、升,柴)。燥结多汗者忌用(南阳文氏值乱,逃往壶山,饥,因有人教 以饵术,遂不饥。数十年后归家,颜色更少,气力转健。术一名山精,一名山姜 。《导仙录》曰︰子欲长生,当服山精,子欲轻翔,当服山姜。昂按︰苍术善发 汗,安能长远服食?文氏仙录之说,要亦方书夸张之言也)。

出茅山坚小有朱砂点者良。糯米泔浸焙干,同芝麻炒,以制其燥。

二术皆防风、地榆为使,主治略同,第有止汗发汗之异。古文本草不分苍、白, 陶隐君(即宏景)言有两种,始各施用。

葳蕤

平补而润,去风湿甘平。补中益气,润心肺,悦颜色,除烦渴。

治风淫湿毒,目痛 烂(风湿),寒热 疟(,诗廉切,亦疟也),中风暴热,不 能动摇,头痛腰痛(凡头痛不止者属外感,宜发散。乍痛乍止者属内伤,宜补虚 。又有偏头痛者,左属风与血虚,右属痰热与气虚,腰痛亦有肾虚、气滞、痰积 、血瘀、风寒、湿热之不同。凡挟虚、挟风湿者,宜葳蕤),茎寒自汗,一切不 足之证。用代参、耆,不寒不燥,大有殊功(昂按︰葳蕤温润甘平,中和之品。

若蜜制作丸,服之数斤,自有殊功。与服何首乌、地黄者,同一理也。若仅加数 分于煎剂,以为可代参、,则失之远矣。大抵此药性缓,久服方能见功。而所主 者,多风湿、虚劳之症。故 仙以之服食,南阳用治风温,《千金》、《外台》 亦间用之,未尝恃之重剂也。若急虚之证,必须参、耆,方能复脉回阳,斯时即 用葳蕤斤许,亦不能敌参、耆数分也。时医因李时珍有可代参、耆之语,凡遇虚 证,辄加用之,曾何益于病者之分毫哉?拙着《方解》︰欲采葳蕤古方可以入补 剂者,终不可得,则古人之罕用,亦可见矣)。

似黄精而差小,黄白多须(二药功用相近,而葳蕤更胜),竹刀刮去皮、节,蜜 水或酒浸蒸用。畏咸卤(陶弘景曰︰《本经》有女萎无葳蕤,《别录》有葳蕤无 女蕤。功用正同,疑名异尔)。

黄精

平补而润甘平。补中益气,安五脏,益脾胃,润心肺,填精髓,助筋骨,除风湿 ,下三虫。以其得坤土之精粹,久服不饥(气满则不饥。脂川有人虐使婢,婢逃 入山,拔草根食之甚美,久食不饥。夜宿树下,见草动疑为虎,上树避之,及晓 而下,凌空若飞鸟。家人采薪见之,告其主,设网捕不得。或曰︰此岂有仙骨?

不过服食灵药耳。遂设酒馔于路,果来食之,食讫遂不能去,擒而询之,指所食 之草,乃黄精也)。

俗名山生姜,九蒸九晒用(仙家以为芝草之类,服之长生)。

狗脊

平补肝肾苦坚肾,甘益血(能强汗),温养气。治失溺不节(肾虚),脚弱、腰 痛、寒湿。

周痹(经曰︰内不在脏腑,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,命曰周 痹)。

除风虚,强机关,利俯仰(滋肾益肝,则骨健而筋强)。

有黄毛如狗形,故曰金毛狗脊。去毛,切,酒拌蒸。萆 为使。熬膏良。

石斛

平补肝肾甘淡入脾,而除虚热,咸平入肾,而涩元气。益精,强阴,暖水脏,平 胃气,补虚劳,壮筋骨。

疗风痹脚弱,发热自汗,梦遗滑精,囊涩余沥(雷 曰︰石斛镇髓。昂按︰石斛 石生之草,体瘦无汁,味淡难出。置之煎剂,猝难见功,必须熬膏,用之为良) 。

光泽如金钗,股短而中实,生石上者良,名金钗石斛。长而虚者名水斛,不堪用 。去头、根,酒浸用。恶巴豆。畏僵蚕。细锉水浸,熬膏更良。

远志

补心肾苦泄热,温壮气,辛散郁。主手少阴(心),能通肾气上达于心。强志益 智,补精壮阳,聪耳明目,利九窍,长肌肉,助筋骨。

治迷惑善忘,惊悸梦泄(能交心肾。时珍曰︰远志入足少阴肾经,非心经药也。

强志益精,故治健忘。盖精与志,皆藏于肾,肾精不足,则志气衰,不能上通于 心,故健忘梦泄也),肾积奔豚,一切痈疽(酒煎服。《经疏》曰︰痈疽皆属七 情忧郁恼怒而得,远志辛能散郁。昂按︰辛能散郁者多矣,何独远志?《三因》 云︰盖亦补肾之力耳。缪希雍着《本草经疏》)。

去心,甘草水浸一宿用。畏真珠、藜芦,得茯苓、龙骨良。

石菖蒲

宣,通窍,补心辛苦而温,芳香而散。补肝益心,开心孔,利九窍,明耳目,发 音声。去湿逐风,除痰消积,开胃宽中。

疗噤口毒痢(杨土瀛曰︰噤口虽属脾虚,亦热闭胸膈所致。用木香失之温,山药 失之闭,唯参苓白术散加菖蒲,米饮下,胸次一开,自然思食。菖蒲黍米酸酒, 治一切风),风痹惊痫,崩带胎漏,消肿止痛,解毒杀虫(李士材曰︰《仙经》 称为水草之精英,神仙之灵药,用泔浸饭上蒸之,借谷气而臻于中和,真有殊常 之效。又曰︰芳香利窍,心脾良药,能佐地黄、天冬之属,资其宣导,若多用、 独用,亦耗气血而为殃。李士材,着《药性解》、《本草通玄》)。

根瘦节密,一寸九节者良。去皮,微炒用。秦艽为使。恶麻黄。忌饴糖、羊肉、 铁器。

牛膝

补肝肾,泻恶血苦酸而平。足厥阴、少阴经药(肝肾),能引诸药下行。酒蒸则 甘酸而温,益肝肾,强筋骨(肝主筋,肾主骨),治腰膝骨痛,足痿筋挛(下行 故理足,补肝则筋舒,血行则痛止),阴痿失溺(筋衰则阴痿,肾虚则失溺), 久疟下痢,伤中少气(以土皆补肝肾之功)。

生用,则散恶血,破症结(血行则结散),治心腹诸痛,淋痛尿血(热蓄膀胱、 便涩而痛曰淋。气淋便涩余沥,劳淋房劳即发,冷淋寒战后溲,膏淋便出如膏, 石淋精结成石,尿血即血淋也。鲜色者,心与小肠实热;色瘀者,肾与膀胱虚冷 。张子和曰︰石淋乃肝经移热于胞中,日久熬煎成石,非肾与小肠病也。大法治 淋宜通气、清心、平火、利湿。不宜用补,恐湿热得补增剧也。牛膝,淋证要药 ,血淋尤宜用之,杜牛膝亦可。又有中气不足致小便不利者,宜补中益气,经所 谓气化则能出是也,忌用淋药通之),经闭产难(下行之效,误用堕胎),喉痹 齿痛(引火下行),痈肿恶疮,金疮伤折(以上皆散恶血之功),出竹木刺(捣 烂罨之即出;纵疮口合,刺犹自出)。然性下行而滑窍,梦遗失精及脾虚下陷, 因而腿膝肿痛者禁用。

出西川及怀庆府,长大肥润者良。下行生用,入滋补药酒浸蒸。恶龟甲。畏白前 。忌羊肉。

甘菊花

祛风温,补肺肾,明目味兼甘苦,性禀平和,备受四气(冬苗、春叶、夏蕊、秋 花),饱经霜露,得金、水之精居多。能益金、水二脏(肺肾),以制火而平木 (心肝)。木平则风息,火降则热除。故能养目血,去翳膜(与枸杞相对蜜丸久 服,永无目疾)。治头目眩晕(风热),散湿痹游风。

以单瓣味甘者入药(花小味苦者,名苦薏,非真菊也。《牧署闲谈》云︰真菊延 龄,野菊泻人)。术、枸杞、地骨皮为使。黄者入阴分,白者入阳分。紫者入血 分。可药可饵,可酿可枕,《仙经》重之。

五味子

补肺肾,涩精气。

性温。五味俱备(皮甘、肉酸,核中苦辛,都有咸味)酸咸为多,故专收敛肺气 而滋肾水(气为水母。经曰︰肺欲收,急食酸以收之。王好古曰︰入手太阴血分 、足少阴气分)。

益气生津(肺主气,敛故能益,益气故能生津。夏月宜常服,以泻火而益金), 补虚明目,强阴涩精(仲景八味丸,加之补肾。盖内核似肾,象形之义)退热敛 汗,止呕住泻,宁嗽定喘(感风寒而喘嗽者当表散,宜羌、防、苏、桔;痰壅气 逆而喘嗽者当清降,宜二陈及苏子降气汤;水气逆而喘嗽者,宜小青龙半夏茯苓 汤;气虚病久而喘嗽者,宜人参五味)除烦渴,消水肿,解酒毒,收耗散之气, 瞳子散大。嗽初起脉数有实火者忌用(丹溪曰︰五味收肺气,非除热乎,补肾非 暧火脏乎?乃火热嗽必用之药,寇氏所谓食之多虚热者,收补之骤也。闵守泉每 晨吞北五味三十粒,固精气,益五脏)。

北产紫黑者良。入滋补药蜜浸蒸,入劳嗽药生用,俱槌碎核。南产色红而枯,若 风寒在肺宜南者。苁蓉为使。恶葳蕤。熬膏良。

天门冬

泻肺火,补肾水,润燥痰甘苦大寒,入手太阴(肺)气分,清金降火,益水之上 源(肺为肾母),下通足少阴肾(苦能坚肾,寒能去肾家湿热,故亦治骨痿)。

滋肾润燥,止渴消痰(《蒙筌》曰︰肾主津液,燥则凝而为痰,得润剂则痰化, 所谓治痰之本也),泽肌肤,利二便。

治肺痿肿痈(肺痿者,属于风寒咳嗽,短气鼻塞胸胀,久而成痿,有寒痿、热痿 二证。

肺痈者,热毒蕴结,咳吐脓血,胸中隐痛。痿重而痈稍轻。治痿宜养血、补气、 保肺、清火;治痈宜泻热、豁痰、开提、升散。痈为邪实,痿为正虚,不可误治 ),吐脓吐血(苦泄血滞,甘益元气,寒止血妄行),痰嗽喘促,消渴嗌干(烦 渴引饮,多食善饥,为消渴,由火盛津枯),足下热痛,虚劳骨蒸,阴虚有火之 证。然性冷利,胃虚无热及泻者忌用。

取肥大明亮者,去心皮,酒蒸。地黄、贝母为使,恶鲤鱼。二冬熬膏并良(天冬 滋阴助元消肾痰,麦冬清心降火止肺咳)。

麦门冬

补肺,清心,泻热,润燥甘微苦寒。清心润肺(东垣曰︰入手太阴气分),强阴 益精,泻热除烦(微寒能泻肺火,火退则金清,金旺则水生,阴得水养,则火降 心宁而精益),消痰止嗽(午前嗽多属胃火,宜芩、连、栀、柏、知母、石膏;

午后嗽及日轻夜重者,多属阴虚,宜五味、麦冬、知母、四物),行水生津(肺 清则水道下行,故治浮肿;火降则肾气上腾,故又治消渴)。

治呕吐(胃火上冲则呕,宜麦冬。又有因寒、因食、因痰、因虚之不同),痿蹶 (手足缓纵曰痿蹶。阳明湿热上蒸于肺,故肺热叶焦,发为痿蹶。《经疏》曰︰ 麦冬实足阳明胃经之正药),客热虚劳,脉绝短气(同人参、五味,名生脉散。

盖心主脉,肺朝百脉,补肺清心,则气充而脉复。又有脉绝将死者,服此能复生 之。夏月火旺灼金,服之尤宜。东垣曰︰人参甘寒,泻火热而益元气;麦冬苦寒 ,滋燥金而清水源;五味酸温,泻丙火而补庚金,益五脏之气也。丙火小肠,庚 金大肠,并主津液),肺痿吐脓,血热妄行,经枯乳闭。明目悦颜(益水清火) 。但性寒而泄,气弱胃寒人禁用。

肥大者良,去心用。入滋补药酒浸(制其寒)。地黄、车前为使。恶款冬花、苦 参、青葙、木耳。

款冬花

润肺,泻热,止嗽辛温纯阳。泻热润肺,消痰除烦。定惊明目。

治咳逆上气,喘渴(肺虚挟火),喉痹,肺痿肺痈,咳吐脓血。为治嗽要药(烧 烟以筒吸之亦良。百合、款冬等分蜜丸,名百花膏,治咳嗽痰血。凡阴虚劳嗽, 通用款冬、紫菀、百部、百合、沙参、生地、麦冬、五味、知、柏、芩、芍。如 内热骨蒸,加丹皮、地骨。若嗽而复泻者,为肺移热于大肠,脏腑俱病。嗽而发 热不止者,为阴虚火炎,皆难治),寒热虚实,皆可施用(《本草汇》曰︰隆冬 独秀,先春开放,得肾之体,先肝之用,故为温肺理嗽之最。大抵咳必因寒,寒 为冬气,入肺为逆。款冬非肺家专药,乃使肺邪从肾顺流而出。

肺恶寒。郭佩兰,着《本草汇》)。十一、二月开花如黄菊,微见花、未舒者良 (生河北关中,世多以枇杷蕊伪之)。拣净花,甘草水浸一宿,曝用。得紫菀良 。杏仁为使。恶皂荚、硝石、玄参。畏黄耆、贝母、连翘、麻黄、青葙、辛夷( 虽畏贝母,得之反良)。

紫菀

润肺,泻火辛温润肺,苦温下气。补虚调中,消痰止渴。

治寒热结气,咳逆上气,咳吐脓血(专治血痰,为血劳圣药),肺经虚热,小儿 惊痫(亦虚而有热)。能开喉痹,取恶涎,然辛散性滑,不宜多用独用(《本草 汇》云︰苦能达下,辛可益金,故吐血保肺,收为上剂。虽入至高善于达下,使 气化及于州都,小便自利,人所不知。李士材曰︰辛而不燥,润而不寒,补而不 滞,诚金玉君子,非多用独用,不能速效。州都,膀胱也)。

根作节、紫色润软者良(人多以车前、旋复根伪之,误服误人)。去头须蜜水浸 ,焙用。

款冬为使。恶天雄、瞿麦、 本、远志。畏茵陈。白者名菀(时珍曰︰紫入血分 ,白入气分)。

旋覆花

一名金沸草 泻、下气,消痰咸能软坚,苦辛能下气行水,温能通血脉。入肺、 大肠经。消痰结坚痞,唾如胶漆,噫气不除(噫,于介切,俗作嗳。胸中气不畅 ,故嗳以通之,属不足。亦有挟痰挟火者,属有余。仲景治汗、吐、下后,痞硬 噫气,有代赭旋覆汤),大肠水肿,去头目风。然走散之药,冷利大肠,虚者慎 用。

类金钱菊,去皮带蕊壳蒸用,根能续筋(筋断者,捣汁滴伤处,用滓敷其上,半 月不开,筋自续矣)。

百部

润肺,杀虫甘苦微温。能润肺,治肺热咳嗽(苦能泻热)。有小毒,杀蛔、蛲、 蝇、虱,一切树木蛀虫(触烟即死)。

治骨蒸传尸,疳积疥癣(皆有虫。时珍曰︰百部亦天冬之类,故皆治肺而杀虫, 但天冬寒,热嗽宜之;百部温,寒嗽宜之)。

根多成百故名。取肥实者,竹刀劈去心皮,酒浸焙用。

桔梗

宣通气血,泻火散寒,载药上浮苦辛而平。色白属金,入肺(气分)泻热,兼入 手少阴心、足阳明胃经。开提气血,表散寒邪,清利头目咽喉,开胸膈滞气。

凡痰壅喘促、鼻塞(肺气不利)目赤、喉痹咽痛(两少阴火)、齿痛(阳明风热 )口疮、肺痈干咳(火郁在肺)、胸膈刺痛(火郁上焦)、下痢腹痛、腹满肠鸣 (肺火郁于大肠),并宜苦梗以开之。为诸药舟楫,载之上浮,能引苦泄峻下之 剂。至于至高之分成功(既上行而又能下气何也?肺主气,肺金清,浊气自下行 耳),养血排脓,补内漏(故治肺痈。时珍曰︰枳桔汤治胸中痞满不痛,取其通 肺利膈下气也。甘桔汤通治咽喉口舌诸病,取其苦辛散寒、甘平除热也。宋仁宗 加荆芥、防风、连翘,遂名如圣汤。王好古加味甘桔汤,失音加诃子,声不出加 半夏,上气加陈皮,涎嗽加知母、贝母,咳渴加五味,酒毒加葛根,少气加人参 ,呕加半夏、生姜,吐脓血加紫菀,肺痿加阿胶,胸膈不利加枳壳,痞满加枳实 ,目赤加栀子、大黄,面肿加茯苓,肤痛加黄耆,发斑加荆、防,疫毒加牛蒡、 大黄,不得眠加栀子。昂按︰观海藏所加,则用药之大较,亦可识矣)。

去浮皮,泔浸微炒用。畏龙胆、白芨。忌猪肉。

补,和中,解毒寒利肺,甘解毒(能解百药及蛇虫毒,在诸药中,毒皆自解)。

和中止嗽,治消渴强中(渴症下消,茎长兴盛,不交精出,名强中。消渴之后, 发为痈疽),痈肿疔毒。

似人参而体虚无心,似桔梗而味甘不苦(奸贾多用以乱人参。时珍曰︰荠 即甜 桔梗)。

马兜铃

泻肺,下气体轻而虚。熟则四开象肺,故入肺。寒能清肺热。苦辛能降肺气(时 珍曰︰钱乙补肺阿胶散用之,非取其补肺,取其清热降气,则肺自安也。其中阿 胶糯米,乃补肺之正药。昂按︰清热降气,泻之即所以补之,若专一于补,适以 助火而益嗽也)。

治痰嗽喘促,血痔 疮,大肠经热(,漏也,音闾,亦音漏。痔属大肠,大肠与 肺为表里。肺移热于大肠,故肠风痔,清脏热则腑热亦清矣。《千金》单服治水 肿,以能泻肺行水也),亦可吐蛊(汤剂中用之,多作吐)。

蔓生,实如铃,去筋膜,取子用。

白前

泻肺,降气,下痰辛甘微寒。长于降气下痰止嗽,治肺气壅实,胸膈逆满。虚者 禁用。

似牛膝、粗长坚直易断者,白前也;短小柔软能弯者,白薇也(近道多有,形色 颇同,以此别之)。去头须,甘草水浸一伏时(即一昼夜),焙用。忌羊肉。

白芨

涩,补肺,逐瘀生新味苦而辛,性涩而收。得秋金之令,入肺止吐血,(《摘玄 》云︰试血法,吐水内浮者肺血也,沉者肝血也,半浮沉者心血也。各随所见, 以羊肺、肝、心蘸白芨末,日日服之佳),肺损者能复生之(以有形生有形也。

人之五脏,惟肺叶损坏者,可以复生。台州狱吏悯一重囚,囚感之曰︰吾七犯死 罪,遭刑拷,肺皆损伤。得一方,用白芨末米饮日服,其效如神。后囚凌迟,剖 开胸,见肺开窍穴数十,皆白芨填补,色犹不变也)。

治跌打折骨(酒服二钱),汤火灼伤(油调末敷),恶疮痈肿,败疽死肌。去腐 逐瘀生新,除面上 ( 音千,去声,面黑气。

音炮,面疮也),涂手足皴裂, 令人肌滑。

紫石英为使。畏杏仁。反乌头。

半夏

燥湿痰,润肾燥,宣通阴阳辛温有毒,体滑性燥,能走能散,能燥能润。和胃健 脾(去湿),补肝(辛散)润肾,除湿化痰,发表开郁,下逆气,止烦呕,发音 声,利水道(燥去湿,故利水;辛通气,能化液,故润燥。丹溪谓︰二陈汤能使 大便润而小便长),救暴卒(葛生曰︰凡遇五绝之病,用半夏末吹入鼻中即活, 盖取其能作嚏也。五绝,谓缢死、溺死、压死、魇死、产死也)。

治咳逆头眩(火炎痰升则眩),痰厥头痛,眉棱骨痛(风热与痰),咽痛(成无 己曰︰半夏辛散,行水气而润肾燥。又局方半硫丸,治老人虚秘,皆取其润滑也 。俗以半夏、南星为性燥误矣,湿去则土燥,痰涎不生,非二物之性燥也。古方 用治咽痛、喉痹、吐血,非禁剂也。二物亦能散血,故破伤、扑打皆主之。惟阴 虚劳损,则非湿热之邪,而用利窍行湿之药,是重竭其津液,医之罪也,岂药之 咎哉。《甲乙经》用治之眠,是果性燥者乎﹗半夏、硫黄等分,生姜糊丸,名半 硫丸)胸胀(仲景小陷胸汤用之),伤寒寒热(故小柴胡汤用之),痰疟不眠( 《素问》曰︰胃不和,则卧不安。半夏能和胃气而通阴阳。《灵枢》曰︰阳气满 ,不得入于阴,阴气虚,故目不得瞑,饮以半夏汤,阴阳既通,其卧立安。又有 喘嗽不得眠者。

左不得眠属肝胀,宜清肝;右不得眠属肺胀,宜清肺),反胃吐食(痰膈),散 痞除瘿(瘿多属痰),消肿止汗(胜湿)。孕妇忌之(王好古曰︰肾主五液,化 为五湿,本经为唾、入肝为泪、入心为汗、入肺为涕、入脾为痰。痰者因咳而动 ,脾之湿也,半夏泄痰之际,不能治痰之本,治本者治肾也。咳无形,痰有形, 无形则润,有形则燥,所以为流脾湿而润肾燥之剂也。俗以半夏为肺药非也,止 呕为足阳明,除痰为足太阴。柴胡为之使,故柴胡汤用之。虽云止呕,亦助柴、 芩主寒热往来,是又为足少阳也。时珍曰︰脾无湿不生痰,故脾为生痰之源,肺 为贮痰之器。按︰有声无痰曰咳,盖伤于肺气;有痰无声曰嗽,盖动于脾湿也;

有声有痰曰咳嗽,或因火、因风、因寒、因湿、因虚劳、因食积,宜分证论治。

大法治嗽,当以治痰为先,而治痰又以顺气为主。宜以半夏、南星燥其湿,枳壳 、橘红利其气,肺虚加温敛之味,肺热加凉泻之剂。赵继宗曰︰二陈治痰,世医 执之,内有半夏,其性燥烈,若风、寒、湿、食诸痰则相宜,至于劳痰、失血诸 痰,用之反能燥血液而加病。按古有三禁,血家、汗家、渴家忌之,然亦间有用 之者。俗以半夏专为除痰,而半夏之功用,不复见知于世矣。小柴胡汤、半夏泻 心汤,皆用半夏,岂为除痰乎?火结为痰,气顺则火降而痰消)。

圆白而大,陈久者良,浸七日,逐日换水,沥去涎,切片,姜汁拌(性畏生姜, 用之以制其毒,得姜而功愈彰)。柴胡、射干为使。畏生姜、秦皮、龟甲、雄黄 。忌羊肉、海藻、饴糖。恶皂角。反乌头(合陈皮、茯苓、甘草、名二陈汤,为 治痰之总剂。寒痰佐以干姜、芥子,热痰佐以黄芩、栝蒌,湿痰佐以苍术、茯苓 ,风痰佐以南星、前胡,痞痰佐以枳实、白术。更看痰之所在,加导引药,惟燥 痰非半夏所司也)。

韩飞霞造曲十法(一姜汁浸造,名生姜曲,治浅近诸痰。一矾水煮透,兼姜糊造 ,名矾曲,矾最能却水,治清水痰。一煮皂角汁,炼膏,和半夏末为曲,或加南 星,或加麝香,名皂角曲,治风痰开经络。一用白芥子等分,或三分之一,竹沥 和成,略加曲糊,名竹沥曲,治皮里膜外结核隐显之痰。一麻油浸半夏三五日, 炒干为末,曲糊造成。油以润燥,名麻油曲,治虚热劳咳之痰。一用腊月黄牛胆 汁,略加热蜜和造,名牛胆曲,治癫痫风痰。一用香附、苍术、抚芎等分,熬膏 ,和半夏末作曲,名开郁曲,治郁痰;一用芒硝居半夏十分之三,煮透为末,煎 大黄膏和成,名硝磺曲,治中风、卒厥、伤寒宜下由于痰者。一用海粉一两、雄 黄一两、半夏二两,为末炼蜜和造,名海粉曲,治积痰沉痼;一用黄牛肉煎汁炼 膏,即霞天膏,和半夏末为曲,名霞天曲,治沉 痼痰,功效最烈)。以上并照 造曲法,草庵七日,待生黄衣晒干,悬挂风处,愈久愈良。

天南星 燥湿,宣,祛风痰味辛而苦,能治风散血(《是斋方》︰南星、防风等分为末, 治破伤风、刀伤、扑伤如神,名玉真散。破伤风者,药敷疮口,温酒调下二钱;

打伤至死,童便调灌二钱,连进三服必活);气温而燥,能胜湿除痰;性紧而毒 ,能攻积拔肿,补肝风虚(凡味辛而散者,皆能补肝,木喜条达故也),为肝、 脾、肺三经之药。

治惊痫风眩(丹溪曰︰无痰不作眩),身强口噤,喉痹舌疮,结核疝瘕,痈毒疥 癣,蛇虫咬毒(调末箍之),破结下气,利水堕胎,性更烈于半夏(与半夏皆燥 而毒,故堕胎。半夏辛而能守,南星辛而不守。然古安胎方中,亦有用半夏者) 。阴虚燥痰禁用。

根似半夏而大,形如虎掌,故一名虎掌。以矾汤或皂角汁浸三昼夜,曝用;或酒 浸一宿,蒸,竹刀切开,至不麻乃止;或姜渣、黄泥和包,煨熟用。造曲法与半 夏同。造胆星法︰腊月取黄牛胆汁,和南星末纳入胆中,风干,年久者弥佳。畏 附子、干姜、防风(得防风则不麻,火炮则毒性缓,得牛胆则不燥,且胆有益肝 胆之功)。

贝母 宣,散结,泻热,润肺,清火微寒,苦泻心火,辛散肺郁(入肺经气分,心火降 则肺气宁。《诗》曰︰言采其虻。虻即贝母也。取其解郁)。润心肺,清虚痰。

治虚劳烦热,咳嗽上气,吐血咯血,肺痿肺痈,喉痹(君相之火)目眩(火热上 攻),淋沥(小肠邪热,心与小肠相表里,肺为气化之源)瘿瘤(化痰),乳闭 产难。功专散结除热,敷恶疮(唐时有人膊上生疮如人面,能饮酒食物,亦无他 苦。遍投诸药悉受之,至贝母。

疮乃颦眉,灌之数日,成痂而愈),敛疮口(火降邪散,疮口自敛,非贝母性收 敛也。俗以半夏燥毒,代以贝母,不知贝母寒润,主肺家燥痰,半夏温燥,主脾 家湿痰,设或误用,贻误非浅。故凡风、寒、湿、食诸痰,贝母非所宜也,宜用 半夏、南星)。

川产开瓣者良,独颗无瓣者不堪用。去心,糯米拌炒黄,捣用。浓朴、白薇为使 。畏秦艽。反乌头。

栝楼仁 俗作瓜蒌泻火,润肺,滑肠,止血,治热痰甘补肺(本草苦),寒润下。能清上 焦之火,使痰气下降,为治嗽要药(肺受火逼,失下降之令,故生痰作嗽)。又 能荡涤胸中郁热垢腻,生津止渴(丹溪曰︰消渴神药),清咽利肠(通大便。《 是斋方》︰焙研酒调或米饮下,治小便不通),通乳消肿。

治结胸胸痹(仲景小陷胸汤用之。又云︰少阳证口渴者,小柴胡汤,以此易半夏 ),酒黄热痢,二便不通。炒香酒服,止一切血(寒降火),泻者忌用。

实圆长如熟柿子,扁多脂,去油用。枸杞为使,畏牛膝、干漆。恶干姜。反乌头 。

天花粉 泻火,润燥,治热酸能生津,甘不伤胃,微苦微寒。降火润燥,滑痰解渴(古方 多用治消渴),生肌排脓,消肿,行水通经,止小便利,(膀胱热解,则水行而 小便不数)。

治热狂时疾,胃热疸黄,口燥唇干,肿毒发背,乳痈疮痔。脾胃虚寒者禁用。

即栝蒌根,畏恶同。澄粉食,大宜虚热人。

夏枯草 补阳,散结,消瘿辛苦微寒,气禀纯阳。补肝血,缓肝火,解内热,散结气。

治瘿 湿痹,目珠夜痛(楼全善曰︰目珠连目本,即目系也。夜痛及点苦寒药更 甚者,夜与寒皆阴也,夏枯气禀纯阳;补厥阴血脉,故治此如神,以阳和阴也。

按目白珠属阳,故昼痛,点苦寒药则效;黑珠属阴,故夜痛,点苦寒药反剧)。

冬至生,夏至枯,故名,用茎叶。

海藻 泻热,软坚痰,消瘿瘤咸润下而软坚,寒行水以泄热。故消瘿瘤、桔核、阴 之 坚聚(腹痛曰疝,丸痛曰,音颓),痰饮香港脚水肿之湿热。消宿食,治五膈。

山东海有大叶马尾二种,亦作海菜食,洗去咸水用(昂按︰其用在咸,似不宜过 洗)。

反甘草(东垣治瘰疬、马刀、海藻、甘草并用,盖激之以溃坚也)。

海带 下水消瘿,功同海藻。似海藻而粗,柔弱而长。

昆布 功同海藻而少滑,性雄。治水肿瘿瘤,阴 膈噎(含之咽汁)。

出登莱者,搓如绳索;出闽越者,大叶如菜。洗去咸味用。

独活 宣,搜风,去湿辛苦微温。气缓善搜,入足少阴(肾)气分,以理伏风。

治本经伤风头痛,头晕目眩(宜与细辛同用),风热齿痛(文潞公《药准》用独 活、地黄等分为末,每服三钱),痉痫湿痹(项背强直,手足反张曰痉;湿流关 节,痛而烦曰湿痹。

风胜湿,故二活兼能去湿),奔豚疝瘕(肾积曰奔豚,风寒湿客于肾家所致。瘕 疝亦然)。有风不动,无风反摇,又名独摇草(故治风)。

《本经》云︰独活一名羌活。古方惟用独活,后人云是一类二种,遂分用。以形 虚大有臼如鬼眼,节疏色黄者为独活;色紫节密,气猛烈者为羌活。并出蜀汉。

又云自西羌来者名羌活(故名胡王使者,今采诸家所分经络、主治各证,以便施 用)。

羌活 宣,搜风,发表,胜湿辛苦性湿,气雄而散,味薄上升。入足太阳(膀胱)以理 游风,兼入足少阴、厥阴(肾、肝)气分。泻肝气,搜肝风,小无不入,大无不 通。

治风湿相搏,本经头痛(同川芎,治太阳、少阴头痛。凡头痛多用风药者,以巅 顶之上,唯风药可到也),督脉为病,脊强而厥(督脉并太阳经),刚痉柔痉( 脊强而厥,即痉证也。

伤寒无汗为刚痉;伤风有汗为柔痉。亦有血虚发痉者。大约风证宜二活,血虚忌 用),中风不语(按︰古人治中风,多主外感,率用续命、愈风等汤以发表,用 三化汤、麻仁丸以攻里。至河间出,如云中风非外来之风,良由心火暴甚,肾水 虚衰。东垣则以为本气自病。丹溪以为湿生痰、痰生热、热生风。世人复分北方 风劲、质浓,为真中;南方地卑、质弱,为类中。不思岐伯云︰中风大法有四。

一偏枯,半身不遂也;二风痱,四肢不收也;三风,奄忽不知人也;四风痹,诸 风类痹状也。风证尽矣,何尝有真中、类中之说乎?此证皆由气血亏虚,医者不 知养血益气以固本,徒用乌、附、羌、独以驱风,命曰虚虚,误人多矣。真中定 重于类中。焉有类中既属内伤,真中单属外感乎﹗河间、东垣皆北人,安能尽舍 北人而专治南病乎),头旋目赤(目赤要药)。散肌表八风之邪,利周身百节之 痛,为却乱反正之主药。若血虚头痛、遍身痛者(此属内证),二活并禁用。

防风 宣,发表,胜湿辛苦性温,升浮为阳。搜肝泻肺,散头目滞气、经络留湿。

主上部见血(用之为使,亦能治崩),上焦风邪,头痛目眩,脊痛项强,周身尽 痛,太阳(膀胱)经证(徐之才曰︰得葱白,能行周身)。又行脾胃二经,为去 风胜湿之要药(凡风药皆能胜湿。东垣曰︰卒伍卑贱之职,随所引而止,乃风药 中润剂。若补脾胃,非此引用不能行),散目赤、疮疡。若血虚痉急、头痛不因 风寒(内伤头痛)、泄泻不因寒湿、火升发嗽、阴虚盗汗、阳虚自汗者并禁用( 同黄耆、芍药,又能实表止汗;合黄耆、白术,名玉屏风散,固表圣药。黄耆得 防风而功益大,取其相畏而相使也)。

黄润者良。上部用身,下部用梢。畏萆 。恶干姜、白蔹、芫花。杀附子毒。

宣,去风寒湿辛温雄壮,为太阳经(膀胱)风药,寒郁本经、头痛连脑者必用之 (凡巅顶痛,宜 本、防风、酒炒升、柴)。治督脉为病,脊强而厥(督脉并太 阳经贯脊);又能下行去湿,治妇人疝瘕,阴寒肿痛,腹中急痛(皆太阳寒湿) ,胃风泄泻(夏英公病泄,医以虚治不效。霍翁曰︰此风客于胃也,饮以 本汤 而愈。盖 本能除风湿耳),粉刺酒 (音查,和白芷作面脂良)。

根紫色似芎 而轻虚,气香味麻。

葛根

轻,宣,解肌,升阳,散火辛甘性平,轻扬升发。入阴阳经,能鼓胃气上行,生 津止渴(风药多燥,葛根独能止渴者,以能升胃气、入肺而生津耳)。兼入脾经 ,开腠发汗,解肌退热(脾主肌肉)。为治脾胃虚弱泄泻之圣药(经曰︰清气在 下,则生飧泄。葛根能升阳明清气)。

疗伤寒中风,阳明头痛(张元素曰︰头痛如破,乃阳明中风,可用葛根葱白汤;

若太阳初病,未入阳明而头痛者,不可便服升葛汤发之,反引邪气入阳明也。仲 景治太阳、阳明合病,桂枝汤加葛根麻黄;又有葛根黄芩黄连解肌汤,是用以断 太阳入阳明之路,非太阳药也)。血痢温疟(丹溪曰︰治疟无汗要有汗,散邪为 主,带补;有汗要无汗,扶正为主,带散。

若阳疟有汗,加参、耆、白术以敛之,无汗加芩、葛、苍术以发之),肠风痘疹 (能发痘疹。

丹溪曰︰凡斑疹已见红点,不可更服升葛汤,恐表虚反增斑烂也)。

又能起阴气,散郁火,解酒毒(葛花尤良),利二便,杀百药毒。多用反伤胃气 (升散太过)。

生葛汁大寒,解温病大热,吐衄诸血。

升麻

轻,宣,升阳,解毒甘辛微苦。足阳明、太阴(胃、脾)引经药(参、 上行, 须此引之),亦入手阳明、太阴(大肠、肺)。表散风邪(引葱白,散手阳明风 邪;同葛根,能发阳明之汗;引石膏,止阳明头痛齿痛),升发火郁,能升阳气 于至阴之下。引甘温之药上行,以补卫气之散而实其表(柴胡引少阳清气上行, 升麻引阳明清气上行,故补中汤用为佐使。若下元虚者,用此升之。则下元愈虚 ,又当慎用)。

治时气毒疠,头痛(阳明头痛,痛连齿颊)寒热,肺痿吐脓,下痢后重(后重者 ,气滞也。气滞于中,必上行而后能下降。有病大小便秘者,用通利药而罔效, 重加升麻而反通。

丹溪曰︰气升则水自降。经曰︰地气上为云,天气下为雨。天地不交,则万物不 通也),久泄(经曰︰清气在下,则生飧泄)脱肛,崩中带下(能缓带脉之缩急 ),足寒阴痿,目赤口疮,痘疮(升葛汤,初发热时可用,痘出后气弱或泄泻者 可少用,否则见点之后,必不可用,为其解散也)斑疹(成朵如锦纹者为斑,隐 隐见红点者为疹。盖胃热失下,冲入少阳,则助相火而成斑,冲入少阴,则助君 火而成疹),风热疮痈。解百药毒,吐蛊毒,杀精鬼(性阳、气升、味甘故也) 。阴虚火动者忌用(朱肱《活人书》言瘀血入里吐衄血者,犀角地黄汤,乃阳明 圣药,如无犀角,代以升麻。二药性味相远,何以为代?盖以升麻能引诸药同入 阳明也。朱二允曰︰升麻性升,犀角性降,用犀角止血,乃借其下降之气,清心 肝之火,使血下行归经耳。倘误用升麻,血随气升,不愈涌出不止乎?古方未可 尽泥也)。

里白外黑,紧实者良,名鬼脸升麻,去须芦用(或有参、 补剂,须用升、柴, 而又恐其太升发者,升麻、柴胡并用,蜜水炒之。别有一种绿升麻,缪仲醇用治 滞下,每每有验)。

白芷

宣,发表,祛风,散湿辛散风,温除湿,芳香通窍而表汗。行手足阳明(大肠、 胃),入手太阴(肺,色白味辛,故入肺),而为阳明主药(阳明之脉营于面, 故治头面诸疾)。治阳明头目昏痛(杨吉老方,白芷汤泡四、五遍,蜜丸弹子大 ,名都梁丸。每服一丸,荆芥点醋茶嚼下。杨吉老,名介,治王定国病时在都梁 ,因以名丸),眉棱骨痛(风热与痰,同酒浸黄芩为末,茶下)牙痛(上龈属足 阳明,下龈属手阳明,二经风热)鼻渊(肺主鼻,风热乘肺,上烁于脑,故鼻多 浊涕而渊。经曰︰脑渗为涕,宜同细辛、辛夷治之),目痒泪出,面 (干去声 ,面黑气)瘢疵(可作面脂),皮肤燥痒,三经风热之病。及血崩血闭,肠风痔 ,痈疽疮疡,三经湿热之病。

活血排脓(肠有败脓血,淋露腥秽,致脐腹冷痛,须此排之),生肌止痛,解砒 毒、蛇伤(先以绳扎伤处,酒调下白芷末五钱。种白芷,能辟蛇)。又治产后伤 风,血虚头痛(自鱼尾上攻,多在日晚,宜四物加辛、芷。如气虚头痛,多在清 晨,宜芎、 倍参、 。保寿堂治正、偏头痛,白芷、川芎各三钱,搽牛脑上,加 酒顿熟,热食尽醉,其病如失。鱼尾,目之上角)。然其性升散,血热有虚火者 禁用。

色白、气香者佳,或微炒用。当归为使。恶旋覆花。

细辛

宣散风湿,补肝润肾辛温散风邪,故诸风痹痛、咳嗽上气、头痛脊强者宜之(专 治少阴头痛,独活为使)。

辛散浮热,故口疮喉痹(少阴火)、鼻渊齿蛊者(虫蚀脓烂)宜之。辛益肝胆, 故胆虚惊痫,风眼泪下者宜之。水停心下则肾燥,细辛之辛,能行水气以润之( 肾燥者,心亦燥,火屈于水故燥也。经曰︰肾苦燥,急食辛以润之)。虽手少阴 (心)引经,乃足少阴(肾)本药,能通精气,利九窍,故耳聋鼻 (音瓮,鼻 塞不闻香臭也。风寒入脑,故气不宣通。寒宜表,热宜清,有息肉者,为末吹鼻 )、倒睫便涩者宜之。散结温经,破痰下乳,行血发汗(能发少阴之汗。仲景治 少阴证反发热,麻黄附子细辛汤,乃治邪在里之表剂)。然味浓性烈不可过用( 不可过一钱,多则气不通,闷绝而死,虽而无伤可验,开平狱尝治此,不可不知 )。

味极辛,产华阴者真(杜蘅、鬼督邮、徐长卿皆可乱之),拣去双叶者用。恶黄 耆、山茱。畏硝石、滑石。反藜芦。

柴胡

宣,发表和里,退热升阳苦平微寒,味薄气升为阳。主阳气下陷,能引清气上行 ,而平少阳、厥阴之邪热(肝、胆、心包、三焦相火。时珍曰︰行少阳,黄芩为 佐;行厥阴,黄连为佐),宣畅气血,散结调经(昂按︰人第知柴胡能发表,而 不知柴胡最能和里。故劳药、血药,往往用之。补中益气汤,逍遥散,皆用柴胡 ,取其和中,皆非解表)。为足少阳(胆)表药(胆为清净之府,无出无入,其 经在半表半里,法当和解,小柴胡汤之属是也。若病在太阳,服之太早,则引贼 入门;若病入阴经,复服柴胡,则重虚其表。最宜详慎)。

治伤寒邪热(仲景有大、小柴胡汤),痰热结实,虚劳肌热(寇宗 曰︰柴胡, 《本经》并无一字治劳,《药性论》、《日华子》皆言补劳伤,医家执而用之, 贻误无穷。时珍曰︰劳有五,若劳在肝、胆、心、心包有热,则柴胡乃手足厥阴 、少阳必用之药;劳在脾胃有热,或阳气下陷,则柴胡为升清退热必用之药。惟 劳在肺肾者,不可用耳,寇氏一概摈斥,殊非通论。昂按︰杨氏秦艽扶羸汤,治 肺痿成劳,咳嗽声嗄,体虚自汗,用柴胡为君,则肺劳亦有用之者矣。《药性论 》甄权着),呕吐心烦(邪在半表半里,则多呕吐),诸疟寒热(东垣曰︰诸疟 以柴胡为君,佐以引经之药。李士材曰︰疟非少阳经慎用。喻嘉言曰︰疟发必有 寒有热,盖外邪伏于半表半里,适在少阳所主之界。入与阴争,阳胜则热;出与 阳争,阴胜则寒。既纯热无寒,为瘅疟温疟,纯寒无热,为牝疟,要皆自少阳而 造其极偏。补偏救弊,亦必返还少阳之界,使阴阳协和而后愈也。谓少阳而兼他 经则有之,谓他经而不涉少阳,则不成其为疟矣,脉纵屡迁,而弦之一字,实贯 彻之也。昂按︰疟之不离少阳。犹咳之不离于肺也。谈薮云︰张知阁久病疟,热 时如火,年余骨立。医用茸,附诸药,热益甚。孙琳投以小柴胡汤,三服脱然。

琳曰︰此名劳疟,热从髓出,加以刚剂,气血愈亏。热有在皮肤、在脏腑、在骨 髓,在骨髓者,非柴胡不可,若得银柴胡,只须一服,南方者力减,故三服乃效 也。时珍曰︰观此则得用药之妙的矣。昂按︰据孙氏之说,是柴胡亦能退骨蒸也 ),头眩目赤,胸痞胁痛(凡胁痛,多是肝木有余,宜小柴胡汤加青皮、川芎、 白芍。又左胁痛,宜活血行气;右胁痛,宜消食行痰),口苦耳聋(皆肝胆之邪 ),妇人热入血室(冲为血海,即血室也,男女皆有之。柴胡在脏主血,在经主 气),胎前产后诸热,小儿痘疹,五疳羸热,散十二经疮疽,血凝气聚,功同连 翘(连翘治血热,柴胡治气热,为少异)。阴虚,火炎气升者禁用。

银州者根长尺余,微白,治劳疳良。北产者如前胡而软者良,南产者强硬不堪用 。外感生用,内伤升气酒炒用根,中及下降用梢,有汗、咳者蜜水炒。前胡、半 夏为使。恶皂角。

前胡

宣,解表,泻,下气,治风痰辛以畅肺解风寒,甘以悦脾理胸腹,苦泻厥阴(肝 )之热,寒散太阳(膀胱)之邪(微寒,一云微温)。性阴而降,功专下气,气 下则火降而痰消(气有余便是火,火则生痰)。能除实热。

治痰热哮喘,咳嗽呕逆,痞膈霍乱,小儿疳气,有推陈致新之绩。明目安胎。无 外感者忌用(按︰柴胡、前胡均是风药。但柴胡性升、前胡性降,为不同。肝胆 经风痰,非前胡不能除)。

皮白肉黑,味甘、气香者良。半夏为使。恶皂角。忌火。

麻黄

轻,发汗辛温微苦(僧继洪曰︰中牟产麻黄,地冬不积雪,性热,故过服泄真气 )。入足太阳(膀胱),兼走手少阴、阳明(心、大肠)而为肺家专药。能发汗 解肌,去营中寒邪、卫中风热。

调血脉,通九窍,开毛孔。