Part 2
气在于臂,足取之,先去血脉,后取其阳明少阳之荣输(二间三间深取之,内庭陷 谷深取之)
,视其足臂之血络,尽取之后,治其痿厥,皆不补不泻,从阴深取引而上之,上之 者,出也,去也,皆阴火有余,阳气不足,伏匿于地中者,血荣也,当从阴引阳, 先于地中生举阳气,次泻阴火,乃导气同精之法。
黄帝曰:补泻奈何?岐伯曰:徐入徐出,谓之导气,补泻无形,谓之同精,是非有 余不足也,乱气之相逆也,帝曰:允乎哉道,明乎哉论,请着之玉版,命曰治乱也 。
==中标题== 阴病治阳阳病治阴。
阴阳应象论云:审其阴阳,以别柔刚,阳病治阴,阴病治阳,定其血气,各守其乡 ,血实宜决之,气虚宜掣引之。
夫阴病在阳者,是天外风寒之邪,乘中而外入,在人之背上腑腧脏腧,是人之受天 外客邪,亦有二说,中于阳则流于经,此病始于外寒,终归外热,故以治风寒之邪 ,治其各脏之腧,非止风寒而已,六淫湿暑燥火皆五脏所受,乃筋骨血脉受邪,各 由背上五脏腧以除之,伤寒一说,从仲景中,八风者,有风论,中暑者,治在背上 小肠腧,中湿者,治在胃腧,中燥者,治在大肠腧,此皆六淫客邪有余之病,皆泻 在背腑腧,若病久传变,有虚有实,各随病之传变补泻不定,只治在背腑腧。
另有上热下寒,经曰:阴病在阳,当从阳引阴,必须先去络脉经隧之血,若阴中火 旺,上腾于天,致六阳反不衰而上充者,先去五脏之血络,引而下行,天气降下则 下寒之病自去矣,慎勿独泻其六阳,此病阳亢,乃阴火之邪滋之,只去阴火,只损 血络经隧之邪,勿误也。
阳病在阴者,病从阴引阳,是水谷之寒热感则害人六腑,又曰:饮食失节,及劳役 形质,阴火乘于坤土之中,致谷气荣气清气胃气元气不得上升,滋于六腑之阳气, 是五阳之气先绝于外,外者,天也,下流伏于坤土阴火之中,皆先由喜怒悲忧恐为 五贼所伤,而后胃气不行,劳役饮食不节继之,则元气乃伤,当从胃合三里穴中推 而扬之,以伸元气,故曰:从阴引阳,若元气愈不足,治在腹上诸腑之募穴,若传 在五脏,为九窍不通,随各窍之病治其各脏之募穴于腹,故曰:五脏不平,乃六腑 元气闭塞之所生也,又曰:五脏不和,九窍不通,皆阳气不足,阴气有余,故曰: 阳不胜其阴。凡治腹之募,皆为元气不足,从阴引阳,勿误也,若错补四末之腧, 错泻四末之余,错泻者,差尤甚矣,按岐伯所说,泥取穴于天上,天上者,人之背 上,五脏六腑之腧,岂有生者乎?兴言及此,寒心彻骨,若六淫客邪及上热下寒筋 骨皮肉血脉之病,错取穴于胃之合及诸腹之募者,必危,亦岐伯之言,下工岂可不 慎哉?
==中标题== 三焦元气衰旺。
黄帝针经云:上气不足,脑为之不满耳,为之苦鸣,头为之倾,目为之瞑,中气不 足,溲便为之变,肠为之苦鸣,下气不足则为痿厥心悗,补足外踝下留之。
此三元真气衰惫,皆由脾胃先虚而气不上行之所致也,加之以喜怒悲忧恐,危亡速 矣。
脾胃论卷中终。
==大标题== 脾胃论卷下 金 真定李杲着
==中标题== 大肠小肠五脏皆属于胃胃虚则俱病论。
黄帝针经云:手阳明大肠,手太阳小肠,皆属足阳明胃,小肠之穴在巨虚下廉,大 肠之穴在巨虚上廉,此二穴皆在足阳明胃三里穴下也,大肠主津,小肠主液,大肠 小肠受胃之荣气乃能行津液于上焦,溉灌皮毛,充实腠理,若饮食不节,胃气不及 ,大肠小肠无所禀受,故津液涸竭焉,内经云:耳鸣耳聋,九窍不利,肠胃之所生 也,此胃弱不能滋养手太阳小肠手阳明大肠,故有此证,然亦止从胃弱而得之,故 圣人混言肠胃之所生也,或曰子谓混言肠胃所生,亦有据乎?予应之曰:玉机真藏 论云:脾不及,令人九窍不通,谓脾为死阴,受胃之阳气,能上升水谷之气于肺, 上充皮毛,散入四脏,今脾无所禀,不能行气于脏腑,故有此证,此则脾虚,九窍 不通之谓也,虽言脾虚,亦胃之不足所致耳,此不言脾,不言肠胃,而言五脏者, 又何也?予谓此说与上二说无以异也,盖谓脾不受胃之禀命,致五脏所主,九窍不 能上通天气,皆闭塞不利也,故以五脏言之,此三者是胃虚所致耳,然亦何止于此 ,胃虚则五脏六腑,十二经十五络,四肢皆不得营运之气而百病生焉,岂一端能尽 之乎?
==中标题== 脾胃虚则九窍不通论。
真气又名元气,乃先身之精气也,非胃气不能滋之,胃气者,谷气也,荣气也,运 气也,生气也,清气也,卫气也,阳气也,又天气人气地气乃三焦之气,分而言之 则异,其实一也,不当作异名异论而观之,饮食劳役所伤,自汗小便数,阴火乘土 位,清气不生,阳道不行,乃阴血伏火,况阳明胃土,右燥左热,故化燥火而津液 不能停,且小便与汗皆亡津液,津液至中宫变化为血也,脉者,血之腑也,血亡则 七神何依?百脉皆从此中变来也,人之百病,莫大于中风,有汗则风邪客之,无汗 则阳气固密,腠理闭拒,诸邪不能伤也,或曰:经言阳不胜其阴,则五脏气争,九 窍不通,又脾不及则令人九窍不通,名曰重强,又五脏不和,则九窍不通,又头痛 耳鸣,九窍不通利,肠胃之所生也,请析而解之,答曰:夫脾者,阴土也,至阴之 气主静而不动,胃者,阳土也,主动而不息,阳气在于地下,乃能生化万物,故五 运在上,六气在下,其脾长一尺,掩太仓,太仓者,胃之上口也,脾受胃禀,乃能 薰蒸腐熟五谷者也,胃者,十二经之源,水榖之海也,平则万化安,病则万化危, 五脏之气,上通九窍,五脏禀受气于六腑,六腑受气于胃,六腑者,在天为风寒暑 湿燥火,此无形之气也,胃气和平,荣气上升,始生温热,温热者,春夏也,行阳 二十五度,六阳升散之极下而生阴,阴降则下行为秋冬,行阴道为寒凉也,胃既受 病,不能滋养,故六腑之气已绝,致阳道不行,阴火上行,五脏之气各受一腑之化 ,乃能滋养皮肤血脉筋骨,故言五脏之气息已绝于外,是六腑生气先绝,五脏无所 禀受而气后绝矣,肺本收下,又主五气,气绝则下流与脾土叠于下焦,故曰:重强 ,胃气既病则下溜,经云:湿从下受之,脾为至阴,本乎地也,有形之土,下填九 窍之源,使不能上通于天,故曰:五脏不和,则九窍不通,胃者,行清气而上,即 地之阳气也,积阳成天,曰清阳出上窍,曰清阳实四肢,曰清阳发腠理者也,脾胃 既为阴火所乘,谷气闭塞而下流,即清气不升,九窍为之不利,胃之一腑病则十二 经元气皆不足也,气少则津液不行,津液不行则血亏,故筋骨皮肉血脉皆弱,是气 血俱羸弱矣,劳役动作,饮食饥饱可不慎乎?凡有此病者,虽不变易他疾,已损其 天年,更加之针灸用药差误,欲不天枉得乎?
==中标题== 胃虚脏腑经络皆无所受气而俱病论。
夫脾胃虚,则湿土之气溜于脐下,肾与膀胱受邪,膀胱主寒,肾为阴火,二者俱弱 ,润泽之气不行,大肠者,庚也,燥气也,主津,小肠者,丙也,热气也,主液, 此皆属胃,胃虚则无所受气而亦虚,津液不濡,睡觉口燥咽干而皮毛不泽也,甲胆 ,风也,温也,主生化周身之血气,丙小肠,热也,主长养周身之阳气,亦皆禀气 于胃,则能浮散也,升发也,胃虚则胆及小肠,温热生长之气俱不足,伏留于有形 血脉之中,为热病,为中风,其为病不可胜纪,青赤黄白黑五腑皆滞,三焦者,乃 下焦元气生发之根蒂,为火乘之,是六腑之气俱衰也,腑者,府库之府,包含五脏 及形质之物而藏焉,且六腑之气,外无所主,内有所受,感天之风气而生甲胆,感 暑气而生丙小肠,感湿化而生戊胃,感燥气而生庚大肠,感寒气而生壬膀胱,感天 一之气而生三焦,此实父气无形也,风寒暑湿燥火,乃温热寒凉之别称也,行阳二 十五度,右迁而升浮降沉之化也,其虚也,皆由脾胃之弱,以五脏论之,心火亢甚 乘其脾土,曰热中,脉洪大而烦闷,难经云:脾病,当脐有动气,按之牢若痛,动 气筑筑然,坚牢如有积而硬,若似痛也,甚则亦大痛,有是则脾虚病也,无则非也 ,更有一辩,食入则困倦,精神昏冒而欲睡者,脾亏弱也,且心火大盛,左迁入于 肝木之分,风湿相搏,一身尽痛,其脉洪大而弦,时缓,或为眩运战摇,或为麻木 不仁,此皆风也,脾病,体重节痛为痛痹,为寒痹,为诸湿痹,为痿软失力,为大 疽大痈,若以辛热助邪,则为热病,为中风,其变不可胜纪。木旺运行北越,左迁 入地,助其肾水,水得子助,入脾为痰涎,自入为唾,入肝为泪,入肺为涕,乘肝 木而反克脾土明矣,当先于阴分补其阳气,升腾行其阳道而走空窍,次加寒水之药 ,降其阴火,黄柏黄连之类是也,先补其阳后泻其阴,脾胃俱旺而复于中焦之本位 ,则阴阳气平矣,火曰炎上,水曰润下,今言肾主五液,上至头,出于空窍,俱作 泣涕汗涎唾者,何也?曰病痫者,涎沫出于口,冷汗出于身,清涕出于鼻,皆阳𫏋 阴𫏋督冲四脉之邪上行,肾水不任煎熬,沸腾上行为之也,此奇邪为病,不系五行 阴阳十二经所拘,当从督冲二𫏋四穴中奇邪之法治之。
五脏外有所主,内无所受,谓外主皮毛血脉肌肉筋骨及各空窍是也,若胃气一虚, 无所禀受,则四脏经络皆病,况脾全,籍胃土平和则有所受而生荣周身,四脏皆旺 ,十二神守职,皮毛固密,筋骨柔和,九窍通利,外邪不能侮也。
==中标题== 胃虚元气不足诸病所生论。
夫饮食劳役皆自汗,乃足阳明化燥火,津液不能停,故汗出小便数也,邪之大者, 莫若中风,风者,百病之长,善行而数变,虽然无虚邪,则风雨寒不能独伤人,必 先中虚邪,然后贼邪得入矣,至于痿厥逆皆由汗出而得之也,且冬阳气伏藏于水土 之下,如非常泄精,阳气已竭,则春令从何而得,万化俱失所矣,在人则饮食劳役 ,汗下时出,诸病遂生,予所以谆谆如此者,盖亦欲人知所慎也。
==中标题== 忽肥忽瘦论。
黄帝针经云:寒热少气,血上下行,夫气虚不能寒,血虚不能热,血气俱虚不能寒 热,而胃虚不能上行,则肺气无所养,故少气,卫气既虚不能寒也,下行乘肾肝, 助火为毒,则阴分气衰血亏,故寒热少气,血上下行者,足阳明胃之脉衰,则冲脉 并阳明之脉上行于阳分,逆行七十二度,脉之火大旺,逆阳明脉中血上行,其血冲 满于上,若火时退伏于下,则血下行,故言血上下行,俗谓之忽肥忽瘦者是也,经 曰:热伤气,又曰:壮火食气,故脾胃虚而火胜则必少气不能卫护皮毛,通贯上焦 之气而短少也,阴分血亏,阳分气削,阴阳之分,周身血气俱少,不能寒热,故言 寒热也,灵枢经云:上焦开发,宣五谷味,薰肤充身泽毛,若雾露之溉,此则胃气 平而上行也。
==中标题== 天地阴阳生杀之理在升降浮沉之间论。
阴阳应象论云:天以阳生阴长,地以阳杀阴藏,然岁以春为首,正,正也,寅引也 ,少阳之气,始于泉下,引阴升而在天地人之上,即天之分,百谷草木皆甲拆于此 时也,至立夏少阴之火炽于太虚,则草木盛茂,垂枝布叶,乃阳之用,阴之体,此 所谓天以阳生阴长,经言岁半以前,天气主之,在乎升浮也,至秋而太阴之运,初 自天而下,逐阴降而彻地,则金振燥令,风厉霜飞,品物咸殒,其枝独在,若平亳 毛,至冬则少阴之气复伏于泉下,水冰地坼,万类周密,阴之用,阳之体也,此所 谓地以阳杀阴藏,经言岁半以后,地气主之,在乎降沉也,至于春气温和,夏气暑 热,秋气清凉,冬气冷冽,此则正气之序也,故曰:履端于始序则不愆,升已而降 ,降已而升,如环无端,运化万物,其实一气也,设或阴阳错综,胜复之变,自此 而起,万物之中,人一也,呼吸升降,傚象天地,准绳阴阳,盖胃为水谷之海,饮 食入胃而精气先输脾归肺,上行春夏之令,以滋养周身,乃清气为天者也,升已而 下输膀胱,行秋冬之令,为传化糟粕,转味而出,乃浊阴为地者也,若夫顺四时之 气,起居有时,以避寒暑,饮食有节,及不暴喜怒,以颐神志,常欲四时均平而无 偏胜则安,不然损伤脾真气下溜或下泄而久不能升,是有秋冬而无春夏,乃生长之 甲陷于殒杀之气,而百病皆起,或久升而不降亦病焉,于此求之,则知履端之义矣 。
==中标题== 阴阳寿夭论。
五常政大论云:阴精所奉其人寿,阳精所降其人夭,夫阴精所奉者,上奉于阳,谓 春夏生长之气也,阳精所降者,下降于阴,谓秋冬收藏之气也,且如地之伏阴,其 精遇春而变动,升腾于上,即曰生发之气升极而浮,即曰蕃秀之气,此六气右迁于 天,乃天之清阳也,阳主生,故寿,天之元阳,其精遇秋而退降,坠于下乃为收歛 殒杀之气,降极而沉是为闭藏之气,此五运左迁入地,乃地之浊阴也,阴主杀,故 夭,根于外者,名曰气立,气止则化绝,根于内者,名曰神机,神去则机息,皆不 升而降也,地气者,人之脾胃也,脾主五脏之气,肾主五脏之精,皆上奉于天,二 者俱主生化,以奉升浮,是知春生夏长,皆从胃中出也,故动止饮食,各得其所, 必清必净,不令损胃之元气,下乘肾肝,及行秋冬损杀之令,则亦合于天数耳。 ==中标题== 五脏之气交变论。
五脏别论云:五气入鼻,藏于心肺,难经云:肺主鼻,鼻和则知香臭,洁古云:视 听明而清凉,香臭辩而温暖,此内受天之气而外利于九窍也,夫三焦之窍,开于喉 ,出于鼻,鼻乃肺之窍,此体也,其闻香臭者,用也,心主五臭,舍于鼻,盖九窍 之用,皆禀长生为近,心长生于酉,酉者,肺,故知鼻为心之所用而闻香也,耳者 ,上通天气,肾之窍也,乃肾之体而为肺之用,盖肺长生于子,子乃肾之舍,而肺 居其中,而能听音声也,一说声者,天之阳,音者,天之阴,在地为五律,在人为 喉之窍,在口乃三焦之用,肺与心合而为言,出于口也,此口心之窍,开于舌为体 ,三焦于肺为用,又不可不知也,肝之窍通于目,离为火,能耀光而见物,故分别 五色也,肝为之舍,肾主互精,鼻藏气于心肺,故曰主百脉而行阳道,经云:脱气 者,目盲,脱精者,耳聋,心肺有病而鼻为之不利,此明耳目口鼻为清气所奉于天 ,而心劳胃损则受邪也。
==中标题== 阴阳升降论。
易曰:两仪生四象,乃天地气交八卦是也,在人则清浊之气,皆从脾胃出,荣气荣 养周身,乃水谷之气味化之也。
清阳为天(积阳成天,地气上为云,天气下为雨,水谷之精气也,气海也,七神也 ,元气也,父也),清中清者,清肺以助天真,清阳出上窍(耳目鼻口之七窍是也 ),清中浊者,荣华腠理,清阳发腠理(毛窍也),清阳实四肢(真气充实四肢) ,浊阴为地(积阴成地,云出天气,雨出地气,五谷五味之精,是五味之化也,血 荣也,维持神明也,血之将会也,母也),浊中清者,荣养于神(降至中脘而为血 ,故曰心主血,心藏神),浊阴出下窍(前阴膀胱之窍也),浊中浊者,坚强骨髓 ,浊阴走五脏(散于五脏之血也,养血脉,润皮肤,肥肉筋者是也,血生肉者,此 也),浊阴归六腑(谓毛脉合精经气归于腑者是也)。
天气清静,光明者也,藏德不止,故不下也,天明则日月不明,邪害空窍阳气者, 闭塞地气者,昌明云雾不精,则上应白露不下,交通不表,万物命故不施,不施则 名木多死,恶气不发,风雨不节,白露不下,则菀膉ㄩa,贼风数至,暴雨数起, 天地四时不相保,与道相失,则未央绝灭,唯圣人从之,故身无奇病,万物不失, 生气不竭。
此说人之不避大寒伤形,大热伤气,四时节候变更之异气,及饮食失节,妄作劳役 ,心生好恶,皆令元气不行,气化为火,乃失生夭折之由耳。
==中标题== 调理脾胃治验。
==中标题== 治法用药若不明升降浮沉差互反损论。
予病脾胃久衰,视听半失,此阴盛乘阳,加之气短,精神不足,此由弦脉令虚,多 言之过,皆阳气衰弱不得舒伸,伏匿于阴中耳,癸卯岁六七月间,淫雨阴寒,逾月 不止,时人多病泄利湿多成五泄,故也,一日,予体重,肢节疼痛,大便泄并下者 三,而小便闭塞,思其治法,按内经标本论:大小便不利,无问标本,先利大小便 ,又云:在下者,引而竭之,亦是先利小便也,又云:诸泄利,小便不利,先分别 之,又云:治湿,不利小便非其法也,皆当利其小便,必用淡味渗泄之剂以利之, 是其法也,噫圣人之法,虽布在方册,其不尽者,可以求责耳,今客邪寒湿之淫, 从外而入堙A以暴加之,若从已上法度,用淡渗之剂以除之,病虽即已,降之又降 ,是复益其阴而重竭其阳气矣,是阳气愈削而精神愈短矣,是阴重强而阳重衰矣, 反助其邪之谓也,故必用升阳风药即差,以羌活独活柴胡升麻各一钱,防风根截半 钱炙甘草根截半钱,同i咀,水四中盏煎至一盏,去柤,稍热服,大法云:湿寒之 胜,助风以平之,又曰:下者举之,得阳气升腾而去矣,又法云:客者除之,是因 曲而为之直也,夫圣人之法,可以类推,举一而知百病者也,若不达升降浮沉之理 ,而一概施治,其愈者幸也。
戊申六月初,枢判白文举,年六十二,素有脾胃虚损病,目疾时作,身面目晴俱黄 ,小便或黄或白,大便不调,饮食减少,气短上气,怠惰嗜卧,四肢不收,至六月 中,目疾复作,医以泻肝散下数行,而前疾增剧,予谓大黄牵牛虽除湿热,而不能 走经络下咽,不入肝经,先入胃中,大黄苦寒重虚其胃,牵牛其味至辛能泻气,重 虚肺本,嗽大作,盖标实不去,本虚愈甚,加之适当暑雨之际,素有黄证之人,所 以增剧也,此当于脾胃肺之本脏,泻外经中之湿热,制清神益汤主之而愈。
清神益气汤:
茯苓,升麻(各二分),泽泻,苍术,防风(各三分),生姜(五分)。
此药能走经除湿热而不守,故不泻本脏补肺与脾胃本中气之虚弱。
青皮(一分),橘皮,生甘草,白芍药,白术(各二分),人参(五分)。
此药皆能守本而不走经,不走经者,不滋经络中邪,守者,能补脏之元气。
黄柏(一分),麦门冬,人参(各二分),五味子(三分)。
此药去时令浮热湿蒸。
右件剉如麻豆大,都作一服,水二盏煎至一盏,去柤,稍热空心服。
火炽之极,金伏之际,而寒水绝体于此时也,故急救之以生脉散,除其湿热,恶其 太甚,肺欲收,心苦缓,皆酸以收之,心火盛则甘以泻之,故人参之甘佐以五味子 之酸,孙思邈云:夏月常服五味子以补五脏气是也,麦门冬之微苦寒,能滋水之源 于金之位,而清肃肺气,又能除火刑金之嗽而歛其痰邪,复微加黄柏之苦寒以为守 位,滋水之流以镇坠其浮气,而除两足之痿弱也,范天駷之内素有脾胃之证,时显 烦躁,胸中不利,大便不通,初冬出外而晚归,为寒气怫郁,闷乱大作,火不得伸 故也,医疑有热,治以疏风丸,大便行而病不减,又疑药力小复加七八十丸,下两 行,前证仍不减,复添吐逆,食不能停,痰唾稠黏涌出不止,眼黑头旋,恶心烦闷 ,气短促上喘,无力不欲言,心神颠倒,兀兀不止,目不敢开,如在风云中,头苦 痛如裂,身重如山,四肢厥冷不得安卧,余谓前证乃胃气已损,复下两次,则重虚 其胃,而痰厥头痛作矣,制半夏白术天麻汤主之而愈。
半夏白术天麻汤:
黄柏(二分),干姜(三分),天麻,苍术,白茯苓,黄耆,泽泻,人参(各五分 ),白术,炒q(各一钱),半夏(汤洗七次),大麦柏面,橘皮(各一钱五分) 。
右件i咀,每服半两,水二盏煎至一盏,去柤,带热服,食前,此头痛苦甚,谓之 足太阴痰厥头痛,非半夏不能疗,眼黑头旋,风虚内作,非天麻不能除,其苗为定 风草,独不为风所动也,黄耆甘温,泻火补元气,人参甘温,泻火补中益气,二术 俱甘苦温,甘除湿,补中益气,泽苓利小便导湿,橘皮苦温,益气调中升阳,q消 食,荡胃中滞气,大麦柏面,宽中助胃气,干姜辛热以涤中寒,黄柏苦大寒,酒洗 以主冬天,少火在泉,发躁也。
戊申有一贫士,七月中,病脾胃虚弱,气促憔悴,因与人参芍药汤。
人参芍药汤:
麦门冬(二分),当归身,人参(各三分),炙甘草,白芍药,黄耆(各一钱), 五味子(五个)。
右件i咀,分作二服,每服用水二盏煎至一盏,去柤,稍热服,既愈,继而冬居旷 室,卧热炕而吐血数次,予谓此人久虚弱,附脐有形,而有大热在内,上气不足, 阳气外虚,当补表之阳气,泻堣孝篥騿A冬居旷室,衣服复单薄,是重虚其阳,表 有大寒壅遏,媦鬗鶢舅ㄠo舒伸,故血出于口,因思仲景太阳伤寒,当以麻黄汤发 汗而不与之,遂成衄血,却与之立愈,与此甚同,因与麻黄人参芍药汤。
麻黄人参芍药汤:
人参(益三焦元气不足而实其表也),麦门冬(各三分),桂枝(以补表虚),当 归身(和血养血各五分),麻黄(去其外寒),炙甘草(补其脾),白芍药,黄耆 (各一钱),五味子(二个安其肺气)。
右件i咀,都作一服,水三盏煮麻黄一味令沸,去沫,至二盏入余药同煎至一盏, 去柤,热服,临卧。
升阳散火汤:
治男子妇人四肢发热,肌热筋痹热,骨髓中热,发困热如燎,扪之烙手,此病多因 血虚而得之,或胃虚过食冷物,抑遏阳气于脾土,火郁则发之。
生甘草(二钱),防风(二钱五分),炙甘草(一钱),升麻,葛根,独活,白芍 药,羌活,人参(各五钱),柴胡(八钱)。
右i咀,每服秤半两,水三大盏煎至一盏,去柤,稍热服,忌寒凉之物及冷水月余 。
安胃汤:
治因饮食汗出日久,心中虚风虚邪令人半身不遂,见偏风痿痹之证,当先除其汗, 慓悍之风按而收之。
黄连(拣净去须),五味子(去子),乌梅(去核),生甘草(各五分),熟甘草 (三分),升麻梢(二分)。
右i咀,分作二服,每服水二盏煎至一盏,去柤,温服,食远,忌湿面酒五辛大料 物之类。
清胃散:
治因服补胃热药,而致上下牙痛不可忍,牵引头脑,满热发大痛,此足阳明别络入 脑也,喜寒恶热,此阳明经中热盛而作也。
真生地黄,当归身(各三分),牡丹皮(半钱),黄连(拣净六分如黄连不好更加 二分,如夏月倍之,大扺黄连临时增减无定),升麻(一钱)。
右为细末,都作一服,水一盏半煎至七分,去柤,放冷服之。
清阳汤:治口㖞颊腮急紧,胃中火盛,必汗不止而小便数也。
红花,酒黄柏,桂枝(各一分),生甘草,苏木(各五分),炙甘草(一钱),葛 根(一钱五分),当归身,升麻,黄耆(各二钱)。
右件i咀,都作一服,酒三大盏煎至一盏二分,去柤,稍热服,食前,服讫以火熨 摩紧结处而愈,夫口㖞筋急者,是筋脉血络中大寒,此药以代燔针,劫刺破血以去 其凝结,内则泄冲脉之火炽。
胃风汤:
治虚风证,能食,麻木,牙关急搐,目内蠕r,胃中有风,独面肿。
蔓荆子(一分),干生姜(二分),草豆蔻,黄柏,羌活,柴胡,膆说]各三分) ,麻黄(五分不去节),当归身,苍术,葛根(各一钱),香白芷(一钱二分), 炙甘草(一钱五分),升麻(二钱),枣(四枚)。
右件剉如麻豆大,分二服,每服水二盏煎至一盏,去柤,热服,食后。
==中标题== 阳明病湿胜自汗论。
或曰湿之与汗,阴乎?阳乎?曰西南坤土也,脾胃也,人之汗犹天地之雨也,阴滋 其湿则为雾露为雨也,阴湿寒下行之地气也,汗多则亡阳,阳去则阴胜也,甚为寒 中,湿胜则音声如从瓮中出,湿若中水也,相家有说土音如居深瓮中,言其壅也, 达也,不出也,其为湿审矣,又知此二者,一为阴寒也,内经曰:气虚则外寒,虽 见热中蒸蒸为汗,终传大寒,知始为热中,表虚亡阳,不任外寒,终传寒中,多成 痹寒矣,色以候天,脉以候地,形者乃候地之阴阳也,故以脉气候之,皆有形无形 可见者也。
调卫汤:
治湿胜自汗,补卫气虚弱,表虚不任外寒。
苏木,红花(各一分),猪苓(二分),麦门冬,生地黄(各三分),半夏(汤洗 七次),生黄芩,生甘草,当归梢(各五分),羌活(七分),麻黄根,黄耆(各 一钱),五味子(七枚)。
右i咀,如麻豆大,作一服,水二盏煎至一盏,去柤,稍热服,中风证必自汗,汗 多不得重发汗,故禁麻黄而用根节也。
==中标题== 湿热成痿肺金受邪论。
六七月之间,湿令大行,子能令母实而热旺,湿热相合而刑庚大肠,故寒凉以救之 ,燥金受湿热之邪,绝寒水生化之源,源绝则肾亏痿厥之病大作,腰已下痿软瘫痪 不能动,行走不正,两足欹侧,以清燥汤主之。
清燥汤:
黄连(去须),酒黄柏,柴胡(各一分),麦门冬,当归身,生地黄,炙甘草,猪 苓,q(各二分),人参,白茯苓,升麻(各三分),橘皮,白术,泽泻(各五分 ),苍术(一钱),黄耆(一钱五分),五味子(九枚)。
右i咀,如麻豆大,每服半两,水二盏半煎至一盏,去柤,稍热空心服。
助阳和血补气汤:
治眼发后上,热壅白睛,红多眵泪,无疼痛而瘾涩难开,此服苦寒药太过而真气不 能通九窍也,故眼昏花不明,宜助阳和血补气。
香白芷(二分),蔓荆子(三分),炙甘草,当归身,柴胡(各五分),升麻,防 风(各七分),黄耆(一钱)。
右i咀,都作一服,水一盏半煎至一盏,去柤,热服,临卧避风处睡,忌风寒及食 冷物。
升阳汤:
治大便一日三四次,溏而不多,有时泄泻,腹中鸣小便黄。
柴胡,益智仁,当归身,橘皮(各三分),升麻(六分),甘草(二钱),黄耆( 三钱),红花(少许)。
右i咀,分作二服,每服水二大盏煎至一盏,去柤,稍热服。
升阳除湿汤:
治脾胃虚弱,不思饮食,肠鸣腹痛,泄泻无度,小便黄,四肢困弱。
甘草,大麦柏面(如胃寒腹鸣者加),陈皮,猪苓(各三分),泽泻,益智仁,半 夏,防风,神q,升麻,柴胡,羌活(各五分),苍术(一钱)。
右i咀,作一服,水三大盏生姜三片枣二枚同煎至一盏,去柤,空心服。
益胃汤:
治头闷,劳动则微痛,不喜饮食,四肢怠惰,躁热短气,日不知味,肠鸣大便微溏 黄色,身体昏闷,口干不喜食冷。
黄耆,甘草,半夏(各二分),黄芩,柴胡,人参,益智仁,白术(各三分),当 归梢,陈皮,升麻(各五分),苍术(一钱五分)。
右i咀,作一服,水二大盏煎至一盏,去柤,稍热服,食前,忌饮食失节,生冷硬 物,酒湿面。
生姜和中汤:
治食不下,口干虚渴,四肢困倦。
生甘草,炙甘草(各分),酒黄芩,柴胡,橘皮(各二分),升麻(三分),人参 ,葛根,膆说A白术(各五分),羌活(七分),苍术(一钱),生黄芩(二钱) 。
右i咀,作一服,水二盏生姜五片枣三枚擘开同煎至一盏,去柤,稍热服之,食前 。
强胃汤:治因饮食劳役所伤,腹J满闷,短气,遇春口淡无味,遇夏虽热而恶寒, 常如饱,不喜食冷物。
黄柏,甘草(各五分),升麻,柴胡,当归身,陈皮(各一钱),生姜,q(各一 钱五分),草豆蔻(二钱),半夏,人参(各三钱),黄耆(一两)。
右i咀,每服三钱,水二大盏煎至一盏,去柤,温服,食前。
温胃汤:
专治服寒药多,致脾胃虚弱,胃脘痛。
人参,甘草,益智仁,缩砂仁,厚朴(各二分),白豆蔻,干生姜,泽泻,姜黄( 各三分),黄耆,陈皮(各七分)。
右件为极细末,每服三钱,水一盏煎至半盏,温服,食前。
和中丸:
人参,干生姜,橘红(各一钱),干木瓜(二钱),炙甘草(三钱)。
右为细末,蒸饼为丸如梧桐子大,每服三五十丸,温水送下,食前服。
藿香安胃散:
治脾胃虚弱,不进饮食,呕吐不待腐熟。
藿香,丁香,人参(各二钱五分),橘红(五钱)。
右件四味为细末,每服二钱,水一大盏生姜一片同煎至七分,和柤冷服,食前。
异功散:
治脾胃虚冷,腹鸣腹痛,自利,不思饮食。
人参,茯苓,白术,甘草,橘皮(各五分)。
右为麤散,每服五钱,水二大盏生姜三片枣二枚同煎至一盏,去柤,温服,食前, 先用数服以正其气。
==中标题== 饮食伤脾论。
四十九难曰:饮食劳倦则伤脾,又云:饮食自倍,肠胃乃伤,肠澼为痔,夫脾者, 行胃津液,磨胃中之谷,主五味也,胃既伤则饮食不化,口不知味,四肢倦困,心 腹痞满,兀兀欲吐而恶食,或为餐泄,或为肠澼,此胃伤,脾亦伤明矣,大扺伤饮 伤食,其治不同,伤饮者,无形之气也,宜发汗利小便以导其湿,伤食者,有形之 物也,轻则消化或损其谷,此最为玅也,重则方可吐下,今立数方,区分类析,以 列于后。
五苓散:
治烦渴,饮水过多,或水入即吐,心中淡淡,停湿在内,小便不利。
桂(一两),茯苓,猪苓,白术(各一两五钱),泽泻(二两五钱)。
右为细末,每服二钱,热汤调服,不拘时候,服讫,多饮热汤,有汗出即愈。
如瘀热在堙A身发黄疸,浓煎茵陈汤调下,食前服之,如疸发渴及中暑亦可用,水 调服。
==中标题== 论饮酒过伤。
夫酒者,大热有毒,气味俱阳,乃无形之物也,若伤之,止当发散汗出则愈矣,其 次莫如利小便,二者乃上下分消其湿,今之酒病者,往往服酒症丸大热之药下之, 又有用牵牛大黄下之者,是无形元气受病,反下有形阴血,乖误甚矣,酒性大热, 以伤元气而复重泻之,况亦损肾水真阴及有形阴血,俱为不足,如此则阴血愈虚, 真水愈弱,阳毒之热火大旺,反增其阴火,是以元气消耗,折人长命,不然则虚损 之病成矣,酒疸下之,久久为黑疸,慎不可犯,以葛花解醒汤主之。
葛花解醒汤:
治饮酒太过,呕吐痰逆,心神烦乱,胸膈痞塞,手足战摇,饮食减少,小便不利。
莲花青皮(去穰三分),木香(五分),橘皮(去白),人参(去芦),猪苓(去 黑皮),白茯苓(各钱五分),神q(炒黄色),泽泻,干生姜,白术(各二钱) ,白豆蔻仁,葛花,砂仁(各五钱)。
右为极细末,秤和匀,每服三钱,上白汤调下,但得微汗,酒病去矣,此盖不得已 而用之,岂可恃赖,日日饮酒,此方气味辛辣,偶因酒病服之,则不损元气,何者 故酒病也。
枳术丸:
治痞,消食,强胃。
枳实(麸炒黄色去穰一两),白术(二两)。
右同为极细末,荷叶裹烧饭为丸如梧桐子大,每服五十丸,多用白汤下,无时,白 术者,本意不取其食速化,但令人胃气强,不复伤也。
橘皮枳术丸:
治老幼元气虚弱,饮食不消,脏腑不调,心下痞闷。枳实(麸炒去穰),橘皮(各 一两),白术(二两)。
右件为细末,荷叶烧饭为丸如梧桐子大,每服五十丸,温水送下,食远,夫内伤用 药之大法,所贵服之强人胃气,令胃气益厚,虽猛食多食重食而不伤,此能用食药 者也,此药久久益胃气,令不复致伤也。
半夏枳术丸:
治因冷食内伤。
半夏(姜洗七次焙干),枳实(麸炒黄色),白术(各二两)。
右同为极细末,荷叶裹烧饭为丸如梧桐子大,每服五十丸,添服不妨,无定法,如 热汤浸蒸饼为丸亦可,如食伤,寒热不调,每服加上三黄丸十丸,白汤下,更作一 方,加泽泻一两为丸,有小便淋者用。
木香干姜枳术丸:
破除寒滞气,消寒饮食。
木香(二钱),干姜(五钱炮),枳实(一两炒),白术(一两五钱)。
右为极细末,荷叶烧饭为丸如梧桐子大,每三五十丸,温水送下,食前。
木香人参生姜枳术丸:
开胃进食。
干生姜(二钱五分),木香(三钱),人参(三钱五分),陈皮(四钱),枳实( 一两炒黄),白术(一两五钱)。
右为细末,荷叶烧饭为丸如梧桐子大,每服三五十丸,温水送下,食前,忌饱食。
和中丸:
治病久虚弱,厌厌不能食,而脏腑或秘或溏,此胃气虚弱也,常服则和中理气,消 痰去湿,厚肠胃,进饮食。
木香(二钱五分),枳实(麸炒),炙甘草(各三钱半),槟榔(四钱五分),陈 皮(去白八钱),半夏(汤泡七次),厚朴(姜制各一两),白术(一两二钱)。
右为细末,生姜自然汁浸蒸饼为丸,如梧桐子大,每服三五十丸,温水送下,食前 或食远。
交泰丸:
升阳气,泻阴气,调荣气,进饮食,助精神,宽腹中,除怠惰嗜卧,四肢不收,沉 困懒倦。
干姜(炮制三分),巴豆霜(五分),人参(去芦),肉桂(去皮各一钱),柴胡 (去苗),小椒(炒去汗并闲中),白术(各一钱五分),厚朴(去皮剉炒,秋冬 加七钱),酒煮苦楝,白茯苓,砂仁(各三钱),川乌头(炮去皮脐四钱五分), 知母(四钱,一半炒,一半酒洗,此一味春夏所宜,秋冬去之),吴茱萸(汤洗七 次五钱),黄连(去须秋冬减一钱半),皂角(水洗煨去皮弦),紫菀(去苗各五 钱),干姜(炮制三分),巴豆霜(五分)。
右除巴豆霜另入外,同为极细末,炼蜜为丸如梧桐子大,每服十丸,温水送下,虚 实加减。
三棱消积丸:
治伤生冷硬物,不能消化,心腹满闷。
丁皮,益智(各三钱),巴豆(炒和粳米炒焦,去米),茴香,陈皮,青橘皮(各 五钱),京三棱(炮),广茂(炮),炒q(各七钱)。
右件为细末,醋打q糊为丸如梧桐子大,每服十丸至二十丸,温生姜汤送下,食前 ,量虚实加减,得更衣,止后服。
备急丹:
治心腹百病,卒痛如锥刺,及胀满不快气急并治之。
锦纹川大黄(为末),干姜(炮末),巴豆(洗去皮膜心,研如泥霜,出油用霜) 。
右件三味等分,同一处研匀,炼蜜成剂,臼内杵千百下,丸如大豌豆大,夜卧温水 下一丸,如气实者加一丸,如卒病,不计时候服,妇人有孕不可服,如所伤饮食在 胸膈间,兀兀欲吐,反复闷乱,以物探吐去之。
神保丸:
治心膈痛,腹痛血痛,肾气痛,J下痛,大便不通,气噎,宿食不消。
木香,胡椒(各二钱五分),巴豆(十枚,去皮油心膜研),干蝎(七枚)。
右件四味为末,汤浸蒸饼为丸麻子大,朱砂三钱为衣,每服五丸,如心膈痛柿蒂灯 心汤下;如腹痛柿蒂煨姜煎汤下;如血痛炒姜醋汤下;如肾气痛J下痛茴香酒下;
如大便不通,蜜调槟榔末一钱下;如气噎木香汤下;如宿食不消,茶酒浆饮任下。
雄黄圣饼子:
治一切酒食所伤,心腹满不快。
雄黄(五钱),巴豆(一百个去油心膜),白面(十两重罗过)。
右件三味,内除白面八九两,余药同为细末,共面和匀,用新水和作饼子如手大, 以浆水煮,煮至浮于水上漉出,控旋看硬软,捣作剂丸如梧桐子大,捻作饼子,服 五七饼子,加至十饼十五饼,嚼破一饼,利一行,二饼利二行,茶酒任下,食前。
蠲饮枳实丸:
逐饮消痰,导滞清膈。
枳实(麸炒去穰),半夏(汤洗),陈皮(去白各二两),黑牵牛(八两内取头末 三两)。
右为细末,水煮面糊为丸,如梧桐子大,每服五十丸,食后生姜汤下。
感应丸:
治虚中积冷气弱,有伤停积,胃脘不能传化,或因气伤冷,因饥饱食,饮酒过多, 心下坚满,两J胀痛,心腹大疼,霍乱吐泻,大便频,后重迟涩,久痢赤白,脓血 相杂,米谷不消,愈而复发,又治中酒呕吐,痰逆恶心,喜唾头旋,胸膈痞闷,四 肢倦怠,不欲饮食,又治妊娠伤冷,新产有伤,若久有积寒,吃热药不效者,并悉 治之,又治久病形羸,荏苒岁月,渐致虚弱,面黄肌瘦,饮食或进或退,大便或秘 或泄,不拘久新积冷,并皆治之。
干姜(炮制一两),南木香(去芦),丁香(各一两五钱),百草霜(二两),肉 豆蔻(去皮三十个),巴豆(去皮心膜酒研七十个),杏仁(一百四十个汤浸去皮 尖研膏)。
右七味,除巴豆粉百草霜杏仁三味外,余四味捣为细末,却与三味同拌研令细,用 好蜡匮和,先将蜡六两溶化作汁,以重绵滤去柤,更以好酒一升,于银厚器内煮蜡 溶滚数沸,倾出候酒冷,其蜡自浮于上,取蜡秤用丸,春夏修合,用清油一两,于 铫内熬令末散香熟,次下酒煮蜡四两,同化作汁,就锅内乘热拌和前项药末,秋冬 修合,用清油一两五钱同煎,煮熟作汁,和匮药末成剂,分作卧铤子,以油单纸裹 之旋丸,服耳。
神应丸:
治因一切冷物冷水及潼乳酪水,腹痛肠鸣,米谷不化。
丁香,木香(各二钱),巴豆,杏仁,百草霜,干姜(各五钱),黄蜡(二两)。
右先将黄蜡用好醋煮,去柤秽,将巴豆杏仁同炒黑烟尽研如泥,将黄蜡再上火,春 夏入小油五钱,秋冬入小油八钱溶开,入在杏仁巴豆泥子内,同搅旋下丁香木香等 药末研匀,搓作铤子,油纸裹了旋丸用,每服三五十丸,温米饮送下,食前,日三 服,大有神效。
白术安胃散:
治一切泻痢,无问脓血相杂,堳瘚~痛,日夜无度,又治男子小肠气痛,及妇人脐 下虚冷,并产后儿枕块痛,亦治产后虚弱,寒热不止者。
五味子,乌梅(取肉炒干各五钱),车前子,茯苓,白术(各一两),米壳(三两 去顶蒂穰醋煮一宿炒干)。
右为末,每服五钱,水一盏半煎至一盏,去柤,空心温服。
圣饼子:
治泻痢赤白,脐腹撮痛,久不愈者。
黄丹(二钱),定粉,舶上硫黄,陀僧(各三钱),轻粉(少许)。
右细剉为末,入白面四钱,七滴水和,如指尖大,捻作饼子,阴干,食前,温浆水 磨服之,大便黑色为效。
当归和血散:
治肠澼下血,湿毒下血。
川芎(四分),青皮,槐花,荆芥穗,熟地黄,白术(各六分),当归身,升麻( 各一钱)。
右件为细末,每服二三钱,清米饮汤调下,食前。
诃藜勒丸:
治休息痢,昼夜无度,腥臭不可近,脐腹撮痛,诸药不效。
诃子(五钱去核梢),椿根白皮(一两),母丁香(三十个)。
右为细末,醋面糊丸如梧桐子大,每服五十丸,陈米饭汤入醋少许送下,五更,三 日三服效。
==中标题== 脾胃损在调饮食适寒温。
十四难曰:损其脾者,调其饮食,适其寒温,夫脾胃大肠小肠三焦膀胱,仓廪之本 ,营之所居,名曰器,能化糟粕,转味而出入者也,若饮食热无灼灼,寒无沧沧, 寒温中适,故气将持,乃不致邪僻,或饮食失节寒温不适所生之病,或溏泄无度, 或心下痞闷,腹JP胀,口失滋味,四肢困倦,皆伤于脾胃所致而然也,肠胃为市 ,无物不受,无物不入,若风寒暑湿燥,一气偏胜亦能伤脾胃,观证用药者,宜详 审焉。
脾胃(右关所主其脉缓),如得弦脉(风邪所伤,甘草芍药汤黄耆建中汤之类,或 甘酸之剂皆可用之),洪脉(热邪所伤,三黄丸泻黄散调胃承气汤,或甘寒之剂皆 可用之),缓脉(本经太过,湿邪所伤,平胃散加白术茯苓五苓,或除湿渗淡之剂 皆可用之),濇脉(燥热所伤,异功散加当归四君子汤加熟地黄,或甘温甘润之剂 皆可用之),沉细脉(寒邪所伤,益黄散养胃丸理中丸理中汤,如寒甚加附子甘热 之剂皆可用之),前项所定方药,乃常道也,如变则更之。
胃风汤:
治大人小儿风冷乘虚,入客肠胃,水谷不化,泄泻注下,腹J虚满,肠鸣豯h,及 肠胃湿毒下如豆汁,或下瘀血,日夜无度,并宜服之。
人参(去芦),白茯苓(去皮),芎䓖,桂(去麤皮),当归(去苗),白芍药, 白术(各等分)。
右为麤散,每服二钱,以水一大盏,入粟米数百余粒同煎至七分,去柤,稍热服, 空心食前,小儿量力减之。
三黄丸:
治丈夫妇人,三焦积热,上焦有热攻冲,眼目赤肿,头项肿痛,口舌生疮,中焦有 热,心膈烦燥,不美饮食,下焦有热,小便赤涩,大便秘结,五脏俱热,即生痈疖 疮痍,及治五般痔疾,粪门肿痛,或下鲜血。
黄连(去芦),黄芩(去芦),大黄(各一两)。
右为细末,炼蜜为丸如梧桐子大,每服三十丸,用熟水吞下,如脏腑壅实加服丸数 ,小儿积热宜服之。
白术散:
治虚热而渴。
人参(去芦),白术,木香,白茯苓(去皮),藿香叶(去皮),甘草(各一两) ,干葛(二两)。
右件为麤末,每服三钱至五钱,水一盏煎至五分,温服,如饮水者多煎与之,无时 服,如不能食而渴,洁古先师倍加葛根,如能食而渴,白虎汤加人参服之。
加减平胃散:
治脾胃不和,不思饮食,心腹J肋胀满刺痛,口苦无味,胸满气短,呕哕恶心,噫 气吞酸,面色萎黄,肌体瘦弱,怠惰嗜卧,体重节痛,常多自利,或发霍乱,及五 噎八痞,膈气反胃。
甘草(剉炒二两),厚朴(去麤皮姜制炒香),陈皮(去白各三两二钱),苍术( 去麤皮米泔浸五两)。
右为细末,每服二钱,水一盏,入生姜三片枣二枚同煎至七分,去柤,温服,或去 姜枣带热服,空心食前,入盐一捻,沸汤点服,亦得常服,调气暖胃,化宿食消痰 饮,辟风寒冷湿四时非节之气。
如小便赤涩加白茯苓泽泻;如米谷不化食饮多伤加枳实;如胸中气不快,心下痞气 加枳壳木香;如脾胃困弱不思饮食加黄耆人参;如心下痞闷,腹胀者加厚朴甘草减 半;如遇夏则加炒黄芩;如遇雨水湿润时加茯苓泽泻;如遇有痰涎加半夏陈皮;凡 加时除苍术厚朴外,依例加之,如一服五钱,有痰加半夏五分;如嗽饮食减少,脉 弦细加当归黄耆用身;如脉洪大缓加黄芩黄连;如大便硬加大黄三钱芒硝二钱,先 嚼麸炒桃仁烂以药送下。
散滞气汤:
治因忧气结,中脘腹皮底微痛,心下痞满,不思饮食,虽食不散,常常有痞气。
当归身(二分),陈皮(三分),柴胡(四分),炙甘草(一钱),半夏(一钱五 分),生姜(五片),红花(少许)。
右件剉如麻豆大,都作一服,水二盏煎至一盏,去柤,稍热服食前,忌湿面酒。
通幽汤:
治幽门不通上冲,吸门不开噎塞,气不得上下,治在幽门闭,大便难,此脾胃初受 热中,多有此证,名之曰下脘不通。
桃仁泥,红花(各一分),生地黄,熟地黄(各五分),当归身,炙甘草,升麻( 各一钱)。
右i咀,都作一服,水二大盏煎至一盏,去柤,稍热服之,食前。
润肠丸:
治饮食劳倦,大便秘涩或干燥,闭塞不通,全不思食,乃风结血结,皆能闭塞也, 润燥和血疏风,自然通利也。
大黄(去皮),当归梢,羌活(各五钱),桃仁(汤浸去皮尖一两),麻子仁(去 皮取仁一两二钱五分)。
右除麻仁另研如泥外,捣罗为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心, 用白汤送下。
导气除燥汤:
治饮食劳倦,而小便闭塞不通,乃血涩致气不通而窍涩也。
滑石(炒黄),茯苓(去皮各二钱),知母(细剉酒洗),泽泻(各三钱),黄柏 (去皮四钱酒洗)。
右i咀,每服半两,水二盏煎至一盏,去柤,稍热服,空心,如急,不拘时候。
丁香茱萸汤:
治胃虚,呕哕吐逆,膈咽不通。干生姜,黄柏(各二分),丁香,炙甘草,柴胡, 橘皮,半夏(各五分),升麻(七分),吴茱萸,草豆蔻,黄耆,人参(各一钱) ,当归身(一钱五分),苍术(二钱)。
右件剉如麻豆大,每服半两,水二盏煎至一盏,去柤,稍热服食前,忌冷物。
草豆蔻丸:
治脾胃虚而心火乘之,不能滋荣上焦元气,遇冬肾与膀胱之寒水旺时,子能令母实 ,致肺金大肠相辅而来克心乘脾胃,此大复其雠也,经云:大胜必大复,故皮毛血 脉分肉之间,元气已绝于外,又大寒大燥二气并乘之,则苦恶风寒耳鸣,及腰背相 引胸中而痛,鼻息不通,不闻香臭,额寒脑痛,目时眩,目不欲开,腹中为寒水反 乘,痰唾沃沫,食入反出,常痛及心胃痛,J下急缩,有时而痛,腹不能努,大便 多泻而少秘,下气不绝,或肠鸣,此脾胃虚之极也,胸中气乱,心烦不安而为霍乱 之渐,膈咽不通,噎塞极则有声,喘喝闭塞,或曰阳中,或暖房内稍缓,口吸风寒 则复作,四肢厥逆,身体沉重不能转侧,头不可以回顾,小便溲而时躁,此药主秋 冬寒凉大复气之药也。
泽泻(一分小便数减半),柴胡(二分或四分须详J痛多少用),神q,姜黄(各 四分),当归身,生甘草,熟甘草,青皮(各六分),桃仁(汤洗去皮尖七分), 白僵蚕,吴茱萸(汤洗去苦烈味焙干),益智仁,黄耆,陈皮,人参(各八分), 半夏(一钱汤泡七次),草豆蔻仁(一钱四分,面裹烧面熟为度,去皮用仁),麦 柏面(炒黄一钱五分)。
右件一十八味,同为细末,桃仁另研如泥,再同细末一处研匀,汤浸蒸饼为丸如梧 桐子大,每服三五十丸,熟白汤送下旋,斟酌多少。
神圣复气汤:
治复气乘冬,足太阳寒水足少阴肾水之旺,子能令母实,手太阴肺实反来侮土,火 木受邪,腰背胸膈闭塞疼痛,善嚏,口中涎,目中泣,鼻中流浊涕不止,或如息肉 不闻香臭,咳嗽痰沫,上热如火,下寒如冰,头作阵痛,目中流火,视物RR,耳 鸣耳聋,头并口鼻或恶风寒喜日阳,夜卧不安,常觉痰塞,膈咽不通,口失味,两 J缩急而痛,牙齿动摇不能嚼物,阴汗,前阴冷,行步欹侧,起居艰难,掌中寒, 风痹麻木,小便数而昼多夜频,而欠气短喘喝,少气不足以息,卒遗失无度,妇人 白带,阴户中大痛,牵心而痛,黧黑失色,男子控睾,牵心腹阴阴而痛,面如赭色 ,食少,大小便不调,烦心霍乱,逆气堳獢A而腹皮色白,后出余气,腹不能努, 或肠鸣,膝下筋急,肩髀大痛,此皆寒水来复火土之雠也。
黑附子(抱堨h皮脐),干姜(炮为末各三分),防风(剉如豆大),郁李仁(汤 浸去皮尖另研如泥),人参(各五分),当归身(酒洗六分),半夏(汤泡七次) ,升麻(剉各七分),甘草(剉),膆说]各八分),柴胡(剉如豆大),羌活( 剉如豆大各一钱),白葵花(五朵去心细剪入)。
右件药,都作一服,水五盏煎至二盏,入橘皮(五分),草豆蔻仁(面裹烧熟去皮 ),黄耆(各一钱),右件入在内再煎至一盏,再入下项药,生地黄(二分酒洗) ,黄柏(酒浸),黄连(酒浸),枳壳(各三分),已上四味,预一日另用新水浸 ,又以细辛(二分),川芎(细末),蔓荆子(各三分),预一日用新水半大盏, 分作二处浸,此三味并黄柏等煎正药,作一大盏,不去柤,入此浸者,药再上火煎 至一大盏,去柤,稍热服,空心,又能治啮颊啮唇啮舌,舌根强硬等证如神,忌肉 汤,宜食肉,不助经络中火邪也,大抵肾并膀胱经中有寒,元气不足者皆宜服之。
==中标题== 脾胃将理法。
白粥粳米绿豆小豆盐豉之类,皆淡渗利小便,且小便数,不可更利,况大泻阳气, 反行阴道,切禁湿面,如食之觉快,勿禁。
药中不可服泽泻猪苓茯苓灯心琥珀通草木通滑石之类,皆行阴道而泻阳道也,如渴 如小便不利,或闭塞不通,则服得利,勿再服。
忌大咸助火邪而泻肾水真阴,及大辛味蒜韭五辣醋大料物官桂干姜之类,皆伤元气 。
若服升沉之药,先一日将理,次日腹空服,服毕更宜将理十日,先三日尤甚,不然 则反害也。
夫诸病四时用药之法,不问所病,或温或凉,或热或寒,如春时有疾,于所用药内 加清凉风药,夏月有疾,加大寒之药,秋月有疾,加温气药,冬月有疾,加大热药 ,是不绝生化之源也。钱仲阳医小儿,深得此理,内经必先岁气毋伐,天和是为至 治,又曰:无违时,无伐化,又曰:无化生生之气,皆此常道也,用药之法,若反 其常道而变生异证,则当从权施治,假令病人饮酒,或过食寒或过食热,皆可以增 病,如此则以权衡应变治之,权变之药,岂可常用乎?
==中标题== 摄养。
忌浴当风,汗当风,须以手摩汗孔合,方许见风,必无中风中寒之疾。
遇卒风暴寒,衣服不能御者,则宜争努周身之气以当之,气弱不能御者病。
如衣薄而气短,则添衣于无风处,居止气尚短则以沸汤一碗,熏其口鼻,即不短也 。
如衣厚于不通风处,居止而气短,则宜减衣,摩汗孔令合,于漫风处居止。
如久居高屋,或天寒阴湿所遏,令气短者,亦如前法熏之。
如居周密小室,或大热而处寒凉,气短则出就风日,凡气短皆宜食滋味汤饮,令胃 调和。
或大热能食而渴,喜寒饮,当从权以饮之,然不可耽嗜,如冬寒喜热物,亦依时暂 食。
夜不安寝,衾厚热壅故也,当急去之,仍拭汗或薄而不安,即加之,睡自稳也,饥 而睡不安,则宜少食,饱而睡不安,则少行坐。
遇天气变更,风寒阴晦,宜预避之,大抵宜温暖避风寒,省语少劳役为上。
==中标题== 远欲。
名与身熟亲?身与货孰多?以隋侯之珠,弹千仞之雀,世必之,何取之轻而弃之 重耶?残躯六十有五,耳目半失于视听,百脉沸腾而烦,心身如众派,漂流瞑目则 魂如浪去,神气衰于前,日饮食减于曩时,但应人事,病皆弥甚,以已之所有,岂 止隋侯之珠哉?安于淡薄,少思寡欲,省语以养气,不妄作劳,以养形,虚心以维 神,寿夭得失,安之于数,得丧既轻,血气自然谐和,邪无所容,病安增剧?苟能 持此,亦庶几于道,可谓得其真趣矣。
==中标题== 省言箴。
气乃神之祖,精乃气之子,气者,精神之根蒂也,大矣哉,积气以成精,积精以全 神,必清必静,御之以道,可以为天人矣。有道者能之,予何人哉?切宜省言而已 。
脾胃论卷下终。