Chapter 2
一四 0 、太阳病下之,其脉促,不结胸者,此为欲解也;脉浮者,必结胸, 脉紧者,必咽痛;脉弦者,必两胁拘急;脉细数者,头痛未止;脉沉紧者,必欲 呕,脉沉滑者,协热利;脉浮滑者,必下血。
一四一、病在阳,应以汗解之,反以冷水氵巽之,若灌之,其热被劫,不得 去,弥更益烦,肉上粟起,意欲饮水,反不渴者,服文蛤散;若不差者,与五苓 散。寒实结胸,无热证者,与三物小陷胸汤,白散亦可服。
文蛤散方 文蛤五两
上一味,为散。以沸汤和一寸方匕服,汤用五合。身热皮粟不解,欲引衣自 复者,若以水氵巽之洗之,益令热劫不得去,当汗而不汗则烦,假令汗出已,腹 中痛,与芍药三两如上法。
三物小白散方 桔梗三分 巴豆一分(去皮心,熬黑,研如脂) 贝母三分
上三味,为散;内巴豆更于臼中杵之,以白饮和服。强人半钱匕,羸者减之。
病在膈上必吐,在膈下必利。不利,进热粥一杯;利过不止,进冷粥一杯。
一四二、太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,时如结胸,心下痞硬者,当 刺大椎第一间、肺俞、肝俞,慎不可发汗;发汗则谵语,脉弦,五日以请不止, 当刺期间。
一四三、妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除而脉返身凉, 胸胁下满如结胸状,谵语者。此为热入血室也。当刺期门,随其实而取之。
一四四、妇人中风七八日,续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血 室。其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。
一四五、妇人伤寒,发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语如见鬼状者,此 为热入血室。无犯胃气及上二焦,必自愈。
一四六、伤寒六七日,发热,微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未 去者,柴胡桂枝汤主之。
柴胡桂枝汤方 桂枝一两半(去皮) 芍药一两半 黄芩一两半 人参一两半 甘草一两(炙) 半夏二合半(洗)大枣六枚(擘) 生姜一两半(切) 柴胡四两
上九味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云:人参汤,作如桂枝 法,加半夏、柴胡、黄芩;复如柴胡法,今用人参,作半剂。
一四七、伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕, 但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。
柴胡桂枝干姜汤方 柴胡半斤 桂枝三两(去皮) 干姜二两 栝蒌根四两 黄岑三两 牡蛎二 两(熬) 甘草二两(炙)
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。
初服微烦,复服,汗出便愈。
一四八、伤寒五六日,头汗出,微恶寒,手足冷,心下满,口不欲食,大便 硬,脉细者,此为阳微结,必有表,复有里也。脉沉,亦在里也。汗出,为阳微。
仅令纯阴结,不得复有外证,悉入在里,此为半在里半在外也。脉虽沉紧,不得 为少阴病。所以然者,阴不得有汗,今头汗出,故知非少阴也。可与小柴胡汤。
设不了了者,得屎而解。
一四九、伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具。而以他药下之,柴胡证仍 在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为道,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心 下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之;但满而不痛者,此为痞,柴胡不中 与之,宜半夏泻心汤。
半夏泻心汤方 半夏半升(洗) 黄芩 干姜 人参 甘草(炙)各三两 黄连一两 大枣 十二枚(擘)
上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。
一五 0 、太阳少阳并病,而反下之,成结胸,心下硬,下利不止,水浆不下, 其人心烦。
一五一、脉浮而紧,而复下之,紧反入里则作痞。按之自濡,但气痞耳。
一五二、太阳中风,下利呕逆,表解者,乃可攻之。其人漐漐汗出,发作有 时,头痛,心下痞硬满,引胁下痛,干呕短气,汗出不恶寒者,此表解里未和也。
十枣汤主之。
十枣汤方 芫花(熬) 甘遂 大戟
芫花(熬) 甘遂 大戟
上三味,等分,各别捣为散;以水一升半,先煮大枣肥者十枚,取八合去滓, 内药末。强人服一钱匕,羸人服半钱。温服之,平旦服。若下后病不除者,明日 更服加半钱,得快下利后,糜粥自养。
一五三、太阳病,医发汗,遂发热恶寒,因复下之,心下痞,表里俱虚。阴 阳气并竭,无阳则阴独,复加烧针,因胸烦,面色青黄。肤𥆧者,难治。今色微 黄,手足温者易愈。
一五四、心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。
大黄黄连泻心汤方 大黄二两 黄连一两
上二味,以麻沸汤二升渍之须臾,绞去滓,分温再服。
一五五、心下痞,而复恶寒汗出者,附子泻心汤主之。
附子泻心汤方 大黄二两 黄连一两 黄芩一两 附子一两(炮,去皮,破,别煮取汁)
上四味,切三味,以麻沸汤二升渍之,须臾,绞去滓,内附子汁,分温再服。
一五六、本以下之,故心下痞,与泻心汤;痞不解,其人渴而日燥,烦,小 便不利者,五苓散主之。
一五七、伤寒汗出,解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气, 腹中雷鸣,下利者,生姜泻心汤主之。
生姜泻心汤方 生姜四两(切) 甘草三两(炙) 人参三两 干姜一两 黄芩三两 半夏 半升(洗) 黄连一两 大枣十二枚(擘)
上八味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。
附子泻心汤,本云:加附子。半夏泻心汤、甘草泻心汤,同体别名耳。生姜 泻心汤,本云:理中人参黄茶汤,去桂枝术,加黄连,并泻肝法。
一五八、伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心 下痞硬而满,干呕,心烦不得安。医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚。
此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也。甘草泻心汤主之。
甘草泻心汤方 甘草四两(炙) 黄芩三两 半夏半升(洗) 大枣十二枚(擘) 黄连一 两 干姜三两
上六味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。
一五九、伤寒,服汤药,下利不止,心下痞硬。服泻心汤已,复以他药下之, 利不止。医以理中与之,利益甚。理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余粮 汤主之。复不止者,当利其小便。
赤石脂禹余粮汤方 赤石脂一斤(碎) 太一禹余粮一斤(碎)
上二味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。
一六 0 、伤寒吐下后,发汗,虚烦,脉甚微,八九日心下痞硬,胁下痛,气 上冲咽喉,眩冒,经脉动惕者,久而成痿。
一六一、伤寒发汗,若吐,若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋覆代赭 汤主之。
旋覆代赭汤方 旋覆花三两 人参二两 生姜五两 代赭一两 甘草三两(炙) 半夏半升 (洗) 大枣十二枚(擘)
上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。
一六二、下后,不可更行桂枝汤;若汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏子甘 草石膏汤。
一六三、太阳病,外证未除,而数下之,遂协热而利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤主之。
桂枝人参汤方 桂枝四两(别切) 甘草四两(炙) 白术三两 人参三两 干姜三两
上五味,以水九升,先煮四味,取五升;内桂,更煮取三升,去滓,温服一 升,日再、夜一服。
一六四、伤寒大下后,复发汗,心下痞,恶寒者,表未解也,不可攻痞,当 先解表,表解乃可攻痞。解表,宜桂枝汤,攻痞,宜大黄黄连泻心汤。
一六五、伤寒发热,汗出不解,心中痞硬,呕吐而下利者,大柴胡汤主之。
一六六、病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞硬,气上冲喉咽 不得息者,此为胸有寒也。当吐之。宜瓜蒂散。
瓜蒂散方 瓜蒂一分(熬黄) 赤小豆一分
上二味,各别捣筛,为散已,合治之,取一钱匕;以香豉一合,用热汤七合, 煮作稀糜,去滓;取汁合散,温,顿服之。不吐者,少少加;得快吐,乃止。诸 亡血虚家,不可与瓜蒂散。
一六七、病胁下素有痞,连在脐旁,痛引少腹人阴筋者,此名藏结,死。
一六八、伤寒,若吐、若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶 风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。
一六九、伤寒,无大热,口燥渴,心烦,背微恶寒者,白虎加人参汤主之。
一七 0 、伤寒,脉浮,发热无汗,其表小解,不可与白虎汤,渴欲饮水无表 证者,白虎加人参汤主之。
一七一、太阳少阳并病,心下硬,颈项强而眩者,当刺大椎、肺愈、肝愈。
慎勿下之。
一七二、太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤;若呕者,黄芩加半夏生姜 汤主之。
黄芩汤方 黄芩三两 芍药二两 甘草二两(炙) 大枣二十枚(擘)
上四味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再、夜一服。
黄芩加半夏生姜汤方 黄芩三两 芍药二两 甘草二两(炙) 大枣十二枚(擘) 半夏半升(洗) 生姜一两半(一方三两,切)
上六味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再、夜一服。
一七三、伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之。
黄连汤方 黄连三两 甘草三两(炙) 干姜三两 桂枝三两(去皮) 人参二两 半 夏半升(洗) 大枣十
二枚(擘)
上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,温服,昼三、夜二。
一七四、伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮 虚而涩者,桂校附子汤主之,若其人大便硬,小便自利者,去桂加白术汤主之。
桂枝附子汤方 桂枝四两(去皮) 附子三枚(炮,去皮,破)生姜三两(切) 大枣十二 枚(擘) 甘草二两(炙)
上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。
去桂加白术汤方 附子三枚(炮,去皮,破) 白术四两 生姜三两(切) 甘草二两(炙)
大枣十二枚(擘)
上五味,以水六升,煮取两升,去滓,分温三服。初一服,其人身如痹,半 日许复服之,三服都尽,其人如冒状,勿怪。此以附子、术并走皮内,逐水气未 得除,故使之耳,法当加桂四两。此本一方二法:以大便硬、小便自利,去桂也;
以大便不硬、小便不利,当加桂。附子三枚,恐多也。虚弱家及产妇,宜减服之。
一七五、风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小 便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。
甘草附子汤方 甘草二两(炙) 附子二枚(炮,去皮,破) 白术二两 桂枝四两(去皮)
上四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。初取得微汗则解。
能食汗止复烦者,将服五合,恐一升多者,宜服六七合为始。
一七六、伤寒,脉浮滑,此表有热,里有寒,白虎汤主之。
白虎汤方 知母六两 石膏一斤(碎) 甘草二两(炙) 粳米六合
上四味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。
一七七、伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。
炙甘草汤方 甘草四两(炙) 生姜三两(切) 人参二两 桂枝三两(去皮) 生地黄 一斤(酒洗) 阿胶二两 麦门冬半斤(去心) 麻仁半升 大枣三十枚(擘)
上九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓;内胶烊消尽,温 服一升,日三服。一名复脉汤。
一七八、脉按之来缓,时一止得来者,名曰结。又脉来动而中止,更来小数, 中有还者反动,名曰结阴也。脉来动而中止,不能自还,因而复动者,名曰代阴 也。得此脉者,必难治。
卷第五
辨阳明病脉证并治第八 一七九、问曰:病有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,何谓也?答曰: 太阳阳明者,脾约是也,正阳阳明者,胃家实是也;少阳阳明者,发汗利小便已, 胃中燥烦实,大便难是也。
一八 0 、阳明之为病,胃家实是也。
一八一、问曰:何缘得阳明病?答曰:太阳病,若发汗,若下,若利小便, 此亡津液,胃中干燥,因转属阳明,不更衣,内实,大便难者,此名阳明也。
一八二、问曰:阳明病外证云何?答曰:身热,汗自出,不恶寒反恶热也。
一八三、问曰:病有得之一日,不发热而恶寒者,何也?答曰:虽得之一日, 恶寒将自罢,即自汗出而恶热也。
一八四、问曰:恶寒何故自罢?答曰:阳明居中主土也,万物所归,无所复 传,始虽恶寒,二日自上,此为阳明病也。
一八五、本太阳,初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明也。伤寒发 热无汗,呕不能食,而反汗出濈濈然者,是转降临阳明也。
一八六、伤寒三日,阳明脉大。
一八七、伤寒脉浮而缓,手足自温者,是为系在太阳。太阴者,身当发黄, 若小便自利者,不能发黄。至七八日,大便硬者,为阳明病也。
一八八、伤寒转系阳明者,其人濈然微汗出也。
一八九、阳明中风,口苦咽干,腹满微喘,发热恶寒,脉浮而紧。若下之, 则腹满,小便难也。
一九 0 、阳明病,若能食,名中风,不能食,名中寒。
一九一、阳明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固 瘕,必大便初硬后溏。所以然者,以胃中冷,水谷不别故也。
一九二、阳明病,初欲食,小便反不利,大便自调,其人骨节疼,翕翕如有 热状,奄然发狂,濈然汗出而解者,此水不胜谷气,与汗共并,脉紧则愈。
一九三、阳明病,欲解时,从申至戌上。
一九四、阳明病,不能食,攻其热必哕。所以然者,胃中虚冷故也;以其人本虚, 攻其热必哕。
一九五、阳明病,脉迟,食难用饱,饱则微烦头眩,必小便难,此欲作谷瘅。
虽下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也。
一九六、阳明病,法多汗,反无汗,其身如虫行皮中状者,此以久虚故也。
一九七、阳明病,反无汗而小便利,二三日呕而咳,手足厥者,必苦头痛, 若不咳,不呕,手足不厥者,头不痛。
一九八、阳明病,但头眩,不恶寒,故能食而咳,其人咽必痛,若不咳者, 咽不痛。
一九九、阳明病无汗,小便不利,心中懊农者,身心发黄。
二 00 、阳明病,被火,额上微汗出而小便不利者,必发黄。
二 0 一、阳明病,脉浮而紧者,必潮热,发作有时,但浮者,必盗汗出。
二 0 二、阳明病,口燥但欲漱水,不欲咽者,此必衄。
二 0 三、阳明病,本自汗出,医更重发汗,病已差,尚微烦不了了者,此必 大便硬故也。以亡津液,胃中干燥,故令大便硬。当问其小便日几行,若本小便 日三四行,今日再行,故知大便不久出,今为小便数少,以津液当还入胃中,故 知不久必大便也。
二 0 四、伤寒呕多,虽有阳明病证,不可攻之。
二 0 五、阳明病,心下硬满者,不可攻之,攻之利遂不止者死,利止者愈。
二 0 六、阳明病,面合色赤,不可攻之;攻之必发热,色黄者,小便不利也。
二 0 七、阳明病,不吐不下,心烦者,可与调胃承气汤。
二 0 八、阳明病,脉迟虽汗出,不恶寒者,其身必重,短气,腹满而喘;有 潮热者,此外欲解,可攻里也。手足濈然汗出者,此大便已硬也,大承气汤主之。
若汗多,微发热恶寒者,外未解也,其热不潮,未可与承气汤,若腹大满不通者, 可与小承气汤微和胃气,勿令至大泄下。
大承气汤方 大黄四两(酒洗) 厚朴半斤(炙,去皮) 枳实五枚(炙) 芒硝三合
上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓;内大黄,更煮取二升,去滓。
内芒硝,更上微火一两沸,分温再服。得下,余勿服。
小承气汤方 大黄四两(酒洗) 厚朴二两(炙,去皮) 枳实三枚(大者,炙)
上三味,以水回升,煮取一升二合,去滓,分温二服。初服当更衣,不尔者 尽饮之,若更衣者勿服之。
二 0 九、阳明病,潮热,大便微硬者,可与大承气汤,不硬者,不可与之。
若不大便六七,恐有燥屎,欲知之法,少与小承气汤,汤入腹中,转矢气者,此 有燥屎也,乃可攻之;若不转矢气者,此但初头硬,后必溏,不可攻之,攻之必 胀满不能食也。欲饮水者,与水则哕。其后发热者,必大便复复硬而少也,以小 承气汤和之。不转矢气者,慎不可攻也。
二一 0 、夫实则谵语,虚则郑声。郑声者,重语也。直视谵语,喘满者死, 下利者亦死。
二一一、发汗多,重发汗者,亡其阳,谵语,脉短者死,脉自和者不死。
二一二、伤寒,若吐若下后,不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所发 潮热,不恶寒,独语如见鬼状。若剧者,发则不识人,循衣摸床,伤而不安,微 喘直视,脉弦者生,涩者死,微者,但发热谵语者,大承气汤主之。若一服利, 则止后服。
二一三、阳明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬则谵语, 小承气汤主之。若一服谵语止者,更莫复服。
二一四、阳明病,谵语,发潮热,脉滑而疾者,小承气汤主之。因与承气汤一升, 腹中转气者,更服一升。若不转气者,勿更与之;明日又不大便,脉反微涩者, 里虚也,为难治,不可更与承气汤也。
二一五、阳明病,谵语,有潮热,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也,若能食 者,但硬耳,宜大承气汤下之。
二一六、阳明病,下血谵语者,此为热入血室,但头汗出者,刺期门,随其 实而泻之,濈然汗出则愈。
二一七、汗出谵语者,以有燥屎在胃中,此为风也。须下者,过经乃可下之。
下之若早,语言必
乱,以表虚里实故也。下之则愈,宜大承气汤。
二一八、伤寒四五日,脉沉而喘满,沉为在里。而反发其汗,津液越出,大 便为难。表虚里实,久则谵语。
二一九、三阳合病,腹满身重,难于转侧,口不仁面垢,谵语遗尿。发汗则 谵语,下之则额上生汗,手足逆冷。若自汗出者,自虎汤主之。
二二 0 、二阳并病,太阳证罢,但发潮热,手足漐漐汗出,大便难而谵语者, 下之则愈,宜大承气汤。
二二一、阳明病,脉浮而紧,咽燥口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒,反 恶热,身重。若发汗则躁,心愦愦反谵语,若加温针,必怵惕,烦躁不得眠,若 下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊农。舌上胎者。栀子豉汤主之。
二二二、若渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。
二二三、若脉浮,发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。
猪苓汤方 猪苓(去皮) 茯苓 泽泻阿胶 滑石(碎)各一两
上五味,以水四升,先煮四味取二升,去滓,内阿胶烊消,温服七合,日三 服。
二二四、阳明病,汗出多而渴者,不可与猪苓汤。以汗多胃中燥,猪苓汤复 利其小便故也。
二二五、脉浮而迟,表热里寒,下利清谷者,四逆汤主之。
二二六、若胃中虚冷,不能食者,饮水则哕。
二二七、脉浮发热,口干鼻燥,能食者则衄。
二二八、阳明病下之,其外有热,手足温,不结胸,心中澳农,饥不能食, 但头汗出者,栀子豉汤主之。
二二九、阳明病,发潮热,大便溏,小便自可,胸胁满不去者,与小柴胡汤。
二三 0 、阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌上白胎者,可与小柴胡汤。上 焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然汗出而解。
二三一、阳明中风,脉弦浮大,而短气,腹都满,胁下及心痛,久按之气不 通,鼻干,不得汗,嗜卧,一身及目悉黄,小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿。
刺之小差,外不解。病过十日,脉续浮者,与小柴胡汤。
二三二、脉但浮,无余证者,与麻黄汤;若不尽,腹满加哕着,不治。
二三三、阳明病,自汗出,若发汗,小便自利者,此为津液内竭,虽硬不可 攻之,当须自欲大便,宜蜜煎导而通之。若土瓜根及大猪胆汁,皆可为导。
蜜煎导方 食蜜七合
上一味。于铜器内,微火煎,当须凝如饴状,搅之勿令焦着。欲可丸,并手 捻作挺,令头锐,大如指,长二寸许,当热时急作,冷则硬。以内谷道中,以手 急抱,欲大便时乃去之。
土瓜根方(附方佚) 猪胆汁方(附方) 大猪胆一枚,泻汁,和少许法醋,以灌谷道内。如一食顷,当大便出宿食恶 物,甚效。
二三四、阳明病,脉迟,汗出多,极恶寒者,表未解也,可发汗,宜桂枝汤。
二三五、阳明病,脉浮,无汗而喘者,发汗则愈,宜麻黄汤。
二三六、阳明病,发热汗出者,此为热越,不能发黄也;但头汗出,身无汗, 剂颈而还,小便不利,渴引水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汤主之。
茵陈蒿汤方 茵陈蒿六两 栀子十四枚(擘) 大黄二两(去皮)
上三味,以水一斗二升,先煮茵陈减六升,内二味,煮取三升,去滓,分三 服。小便当利,尿如皂荚汁状,色正赤,一宿腹减,黄从小便去也。
二三七、阳明证,其人喜忘者,必有蓄血。所以然者,本有久瘀血,故令喜 忘。屎虽硬,大便反易,其色必黑者,宜抵当汤下之。
二三八、阳明病,下之,心中懊农而烦,胃中有燥屎者,可攻。腹微满,初 头硬,后必溏,不可攻之。若有燥屎者,宜大承气汤。
二三九、病人不大便五六日,绕脐痛,烦躁,发作有时者,此有燥屎,故使 不大便也。
二四 0 、病人烦热,汗出则解,又如症状,日晡所发热者,属阳明也。脉实 者,宜下之;脉浮虚者,宜发汗。下之,与大承气汤,发汗,宜桂枝汤。
二四一、大下后,六七日不大便,烦不解,腹满痛者,此有燥屎也。所以然 者,本有宿食故也。宜大承气汤。
二四二、病人小便不利,大便乍难乍易,时有微热,喘冒不能卧者,有燥屎 也。
二四三、食谷欲呕,属阳明也,吴茱萸汤主之。得汤反剧者,属上焦也。
吴茱萸汤方(猛爆型肝炎)------证状----眼睛有黄色掩盖白睛及腹部肿大轻按软而不 痛而有涨气
吴茱萸一升(洗) 人参三两 生姜六两(切) 大枣十二枚(擘)(君)+四 逆散(臣)+牡丹皮(佐)+泽舍(佐)+茯苓(佐)+黄莲(史)+黄芩(史)+丹参(史)+桂枝(史)+ 紫苏(史)+薄荷(史)
上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。
二四四、太阳病,寸缓关浮尺弱,其人发热汗出,复恶寒,不呕,但心下痞 者,此以医下之也。如其不下者,病人不恶寒而渴者,此转属阳明也。小便数者, 大便必硬,不更衣十日,无所苦也。渴欲饮水,少少与之,但以法救之;渴者, 宜五苓散。
二四五、脉阳微而汗出少者,为自和也,汗出多者,为太过。阳脉实因发其汗, 出多者,亦为太过。太过者,为阳绝于里,亡津液,大便因硬也。
二四六、脉浮而芤,浮为阳,有为阴。俘芤相搏,胃气生热,其阳则绝。
二四七、跌阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数。浮涩相搏,大便则硬, 其脾为约。麻子仁丸主之。
麻子仁丸方 麻子仁二升 芍药半斤 枳实半斤(炙) 大黄一斤(去皮) 厚朴一尺(炙, 去皮) 杏仁一升(去皮尖,熬,别作脂)
上六味,蜜和丸,如梧桐子大,饮服十丸,日三服,渐加,以知为度。
二四八、太阳病三日,发汗不解,蒸蒸发热者,属胃也。调胃承气汤主之。
二四九、伤寒吐后,腹胀满者,与调胃承气汤。
二五 0 、太阳病,若吐,若下、若发汗后,微烦,小便数,大便因硬者,与 小承气汤和之愈。
二五一、得病二三日,脉弱,无太阳柴胡证,烦躁,心下硬,至四五日,虽 能食,以小承气汤少少与微和之,令小安,至六日,与承气汤一升。若不大便六 七日,小便少者,虽不能食,但初头硬,后必清,未定成硬,攻之必溏。须小便 利,屎定硬,乃可攻之。宜大承气汤。
二五二、伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热者, 此为实也。急下之,宜大承气汤。
二五三、阳明病,发热汗多者,急下之,宜大承气汤。
二五四、发汗不解,腹满痛者,急下之,宜大承气汤。
二五五、腹满不减,减不足言,当下之,宜大承气汤。
二五六、阳明少阳合病,必下利。其脉不负者,为顺也。负者,失也,互相 克贼,名为负也。脉滑而数者,有宿食也,当下之,宜大承气汤。
二五七、病人无表里证,发热七八日,虽脉浮数者,可下之。假令已下,脉 数不解,合热则消谷善饥,至六七日不大便者,有瘀血,宜抵当汤。
二五八、若脉数不解,而下不止,必协热便脓血也。
二五九、伤寒发汗已,身目为黄。所以然者,以寒湿在里不解故也。以为不 可下也,于寒湿中求之。
二六 0 、伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,茵陈蒿汤主之。
二六一、伤寒身黄,发热,栀子檗皮汤主之。
栀子檗皮汤方 肥栀子十五个(擘) 甘草一两(炙) 黄檗二两
上三味,以水四升,煮取一升半,去滓,分温再服。
二六二、伤寒瘀热在里,身必黄,麻黄连轺赤小豆汤主之。
麻黄连轺赤小豆汤方 麻黄二两(去节) 连轺二两(连翘根是) 杏仁四十个(去皮尖) 赤小 豆一升 大枣十二枚(擘) 生梓白皮一升(切) 生姜二两(切) 甘草二 两(炙)
上八味,以潦水一斗,先煮麻黄,再沸,去上沫;内诸药,煮取三升,去滓, 分温三服,半日服尽。
辨少阳病脉证并治第九 二六三、少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。
二六四、少阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦者,不可吐下,吐下则 悸而惊。
二六五、伤寒,脉弦细,头痛发热者,属少阳。少阳不可发汗,发汗则谵语。
此属胃,胃和则愈,胃不和,烦而悸。
二六六、本太阳病不解,转入少阳者,胁下硬满,干呕不能食,往来寒热。
尚未吐下,脉沉紧者,与小柴胡汤。
二六七、若已吐、下、发汗、温计,谵语,柴胡汤证罢,此为坏病。知犯何 逆,以法治之。
二六八、三阳合病,脉浮大,上关上,但欲眠睡,目合则汗。
二六九、伤寒六七日,无大热,其人躁烦者,此为阳去入阴故也。
二七 0 、伤寒三日,三阳为尽,三阴当受邪,其人反能食而不呕,此为三阴 不受邪也。
二七一、伤寒五日,少阳脉小者,欲已也。
二七二、少阳病,欲解时,从寅至辰上。
卷第六
辨太阴病脉证并治第十 二七三、太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。若下之, 必胸下结硬。
二七四、太阴中风,四肢烦疼,脉阳微阴涩而长者,为欲愈。
二七五、太阴病,欲解时,从亥至丑上。
二七六、太阴病,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤。
二七七、自利不渴者,属太阴,以其藏有寒故也。当温之,宜服四逆辈。
二七八、伤寒脉浮而缓,手足自温者,系在太阴。太阳当发身黄,若小便自 利者,不能发黄。至七八日,虽暴烦下利日十余行,必自止,以脾家实,腐秽当 去故也。
二七九、本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤 主之,大实痛者,桂枝加大黄汤主之。
桂枝加芍药汤方 桂枝三两(去皮) 芍药六两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十 二枚(擘)
上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温分三服。本云:桂枝汤,今加芍药。
桂枝加大黄汤方 桂枝三两(去皮) 大黄二两 芍药六两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘)
上六味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
二八 0 、太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄、芍药者,宜减之。
以其人胃气弱,易动故也。
辨少阴病脉证并治第十一 二八一、少阴之为病,脉微细,但欲寐也。
二八二、少阴病,欲吐不吐,心烦,但欲寐,五六日自利而渴者,属少阴也, 虚故引水自救;若小便色白者,少阴病形悉具,小便白者,以下焦虚有寒,不能 制水,故令色白也。
二八三、病人脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也,此属少阴,法当咽癌而复吐 利。
二八四、少阴病,咳而下利,谵语者,被火气动故也;小便必难,以强责少 阴汗也。
二八五、少阴病,脉细沉数,病为在里,不可发汗。
二八六、少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也,阳已虚,尺脉弱涩者,复不 可下之。
二八七、少阴病,脉紧,至七八日,自下利,脉暴微,手足反温,脉紧反去 者,为欲解也,虽顿,下利必自愈。
二八八、少阴病,下利,若利自止,恶寒而踡卧,手足温者,可治。
二八九、少阴病,恶寒而踡,时自烦,欲去衣被者,可治。
二九 0 、少阴中风,脉阳微阴浮者,为欲愈。
二九一、少阴病,欲解时,从子至寅上。
二九二、少阴病,吐利,手足不逆冷,反发热者,不死。脉不至者,灸少阴 七壮。
二九三、少阴病八九日,一身手足尽热者,以热在膀胱,必便血也。
二九四、少阴病,但厥无汗,而强发之,必动其血。未知从何道出,或从口 鼻,或从目出者,是名下厥上竭,为难治。
二九五、少阴病,恶寒身踡而利,手足逆冷者,不治。
二九六、少阴病,吐利、躁烦、四逆者,死。
二九七、少阴病,下利止而头眩,时时自冒者,死。
二九八、少阴病,四逆,恶寒而身踡,脉不至,不烦而躁者,死。
二九九、少阴病,六七日,息高者,死。
三 00 、少阴病,脉微细沉,但欲卧,汗出不烦,自欲吐。至五六日,自利, 复烦躁不得卧寐者,死。
三 0 一、少阴病,始得之,反发热脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。
麻黄细辛附子汤方 麻黄二两(去节) 细辛二两 附子一枚(炮,去皮,破八片)
上三味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓, 温服一升,日三服。
三 0 二、少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无里证, 故微发汗也。
麻黄附子甘草汤方 麻黄二两(去节) 甘草二两(炙) 附子一枚(炮,去皮,破八片)
上三味,以水七升,先煮麻黄一两沸,去上沫;内诸药,煮取三升,去滓, 温服一升,日三服。
三 0 三、少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。
黄连阿胶汤方 黄连四两 黄芩二两 芍药二两 鸡子黄二枚 阿胶三两(一云:三挺)
上五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄, 搅令相得,温服七合,日三服。
三 0 四、少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。
附子汤方 附子二枚(炮,去皮,破八片) 茯苓三两 人参二两 白术四两 芍药三 两
上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
三 0 五、少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉着,附子汤主之。
三 0 六、少阴病,下利,便脓血者,桃花汤主之。
桃花汤方 赤石脂一斤(一半全用,一半筛末) 干姜一两 粳米一升
上三味,以水七升,煮米令熟,去滓,温服七合,内赤石脂末方寸匕,日三 服。若一服愈,余勿服。
三 0 七、少阴病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便脓血者, 桃花汤主之。
三 0 八、少阴病,下利,便脓血者,可刺。
三 0 九、少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。
三一 0 、少阴病,下利,咽痛,胸满,心烦,猪肤汤主之。
猪肤汤方 猪肤一斤
上一味,以水一斗,煮取五升,去滓,加白蜜一升、白粉五合,熬香,和令 相得,温分六服。注白粉,即大米粉。
三�一、少阴病二三日,咽痛者,可与甘草汤;不差者,与桔梗汤。
甘草汤方 甘草二两
上一味,以水三升,煮取一升半,去滓,温服七合,日二服。
桔梗汤方 桔梗一两 甘草二两
上二味,以水三升,煮取一升,去滓,温分再服。
三一二、少阴病,咽中伤,生疮,不能语言,声不出者,苦酒汤主之。
苦酒汤方 半夏(洗,破如枣核)十四枚 鸡子一枚(去黄,内上苦酒,着鸡子壳中)
上二味,内半夏苦酒中,以鸡子壳置刀环中,安火上,令三沸,去滓,少少 含咽之。不差,更作三剂。
三一三、少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。
半夏散及汤方 半夏(洗) 桂枝(去皮) 甘草(炙)
上三味,等分,各别捣筛已,合治之。白饮和,服方寸匕,日三服。若不能 散服者,以水一升,煎七沸;内散两方寸匕,更煮三沸,下火令小冷,少少咽之。
半夏有毒,不当散服。
三一四、少阴病,下利,白通汤主之。
白通汤方 葱白四茎 干姜一两 附子一枚(生,去皮,破八片)
上三味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。
三一五、少阴病,下利,脉微者,与白通汤。利不止,厥逆无脉,干呕烦者, 白通加猪胆汁汤主之。服汤,脉暴出者死。微续者生。
白通加猪胆汁汤方 葱白四茎 干姜一两 附子一枚(生,去皮,破八片) 人尿五合 猪胆汁 一合
上五味,以水三升,煮取一升,去滓,内胆汁、人尿,和令相得,分温再服。
若无胆,亦可用。
三一六、少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛, 自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。
真武汤方(附加减法) 茯苓三两 芍药三两 白术二两 生姜三两(切) 附子一枚(炮,去皮, 破八片)
上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。苦咳者,加五味 子半升、细辛、干姜各一两;若小便利者,去茯苓,若下利者,去芍药,加干姜 二两,若呕者,去附子,加生姜足前为半斤。
三一七、少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒, 其人面色赤。或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者。通脉四逆汤主之。
通脉四逆汤方 甘草二两(炙) 附子大者一枚(生用,去皮,破八片) 干姜三两(强人 可四两)
上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。其脉即出者愈。面色 赤者,加葱九茎;腹中痛者,去葱,加芍药二两,呕者,加生姜二两;咽痛者, 去芍药,加桔梗一两,利止、脉不出者,去桔梗,加人参二两。病皆与方相应者, 乃服之。
三一八、少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利 下重者,四逆散主之。
四逆散方 甘草(炙) 枳实(破,水渍,炙干) 柴胡 芍药
上四味,各十分,捣筛,白饮和服方寸匕,日三服。咳者,加五味子、干姜 各五分,并主下利;悸者,加桂枝五分;小便不利者,加茯苓五分;腹中痛者, 加附子一枚,炮令坼;泄利下重者,先以水五升,煮薤白三升,煮取三升,去滓, 以散三方寸匕,内汤中,煮取一升半,分温再服。
三一九、少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。
三二 0 、少阴病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,宜大承气汤。
三二一、少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,急下之,宜大 承气汤。
三二二、少阴病,六七日,腹胀不大便者,急下之,宜大承气汤。
三二三、少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆场。
三二四、少阴病,饮食入口则吐,心中温温欲吐,复不能吐,始得之,手足 寒,脉弦迟者,此胸中实,不可下也,当吐之;若膈上有寒饮,干呕者,不可吐 也。当温之,宜四逆汤。
三二五、少阴病,下利,脉微涩,呕而汗出,必数更衣,反少者,当温其上, 灸之。
辨厥阴病脉证并治第十二 三二六、厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蚘。
下之,利不止。
三二七、厥阴中风,脉微浮为欲愈,不浮为未愈。
三二八、厥阴病,欲解时,从丑至卯上。
三二九、厥阴病,渴欲饮水者,少少与之愈。
三三 0 、诸四逆厥者,不可下之,虚家亦然。
三三一、伤寒先厥,后发热而利者,必自止,见厥复利。
三三二、伤寒始发热六日,厥反九日而利。凡厥利者。当不能食。今反能食 者,恐为除中。食以索饼,不发热者,知胃气尚在,必愈。恐暴热来出而复去也, 后三日脉之,其热续在者,期之旦日夜半愈。所以然者,本发热六日,厥反九日, 复发热三日,并前六日,亦为九日,与厥相应。故期之旦日夜半愈。后三日脉之 而脉数,其热不罢者,此为热气有余,必发痈脓也。
三三三、伤寒脉迟六七日,而反与黄书芩汤彻其热。脉迟为寒,今与黄芩汤 复除其热,腹中应冷,当不能食,今反能食,此名除中。必死。
三三四、伤寒先厥后发热,下利必自止,而反汗出,咽中痛者,其喉为痹。
发热无汗,而利必自止,若不止,必便脓血,使脓血者,其喉不痹。
三三五、伤寒一二日至四五日,厥者必发热,前热者后必厥,厥深者热亦深, 厥微者热亦微。厥应下之,而反发汗者,必口伤烂赤。
三三六、伤寒病,厥五日,热亦五日。设六日,当复厥,不厥者自愈。厥终 不过五日,以热五日,故知自愈。
三三七、凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷者是也。
三三八、伤寒,脉微而厥,至七八日肤冷,其人躁无暂安时者,此为藏厥, 非蚘厥也。蚘厥者,其人当吐蚘。今病者静,而复时烦者,此为藏寒。蚘上入其 膈,故烦,须臾复止,得食而呕又烦者,蚘闻食臭出。其人常自吐蚘。蚘厥者, 乌梅丸主之。又主久利。
乌梅丸方 乌梅三百枚 细辛六两 干姜十两 黄连十六两 附子六两(炮,去皮) 当 归四两 蜀椒四两(出汗) 桂枝六两(去皮) 人参六两 黄檗六两
上十味,异捣筛,合治之,以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五斗米下,饭熟 捣成泥,和药令相得;内臼中,与蜜杵二千下,丸如梧桐子大。先食饮服十丸, 日三服,稍加至二十九。禁生冷、滑物、臭食等。
三三九、伤寒热少微厥,指头寒,嘿嘿不欲食,烦躁。数日,小便利,色白 者,此热除也,欲得食,其病为愈;若厥而呕,胸胁烦满者,其后必便血。
三四 0 、病者手足厥冷,言我不给胸,小腹满,按之痛者,此冷结在膀胱关 元也。
三四一、伤寒发热四日,厥反三日,复热四日,厥少热多者,其病当愈,四 日至七日,热不除者,必便脓血。
三四二、伤寒厥四日,热反三日,复厥五日,其病为进。寒多热少,阳气退, 故为进也。
三四三、伤寒六七日,脉微,手足厥冷,烦躁,灸厥阴,厥不还者,死。
三四四、伤寒发热,下利厥逆,躁不得卧者,死。
三四五、伤寒发热,下利至在甚,厥不止者,死。
三四六、伤寒六七日不利,便发热而利,其人汗出不止者,死,有阴无阳故 也。
三四七、伤寒五六日,不结胸,腹濡,脉虚复厥者,不可下。此亡血,下之, 死。
三四八、发热而厥,七日下利者,为难治。
三四九、伤寒,脉促,手足厥逆,可灸之。
三五 0 、伤寒,脉滑而厥者,里有热,白虎汤主之。
三五一、手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。
三五二、若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。
当归四逆汤方 当归三两 桂枝三两(去皮) 芍药三两 细辛三两 甘草二两(炙) 通 草二两 大枣二十五枚(擘,一法十二枚)
上七味,以水八升。煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
当归四逆加吴茱萸生姜汤方
当归三两 芍药三两 甘草二两(炙) 通草二两 大枣二十五枚(孽) 桂 枝三两(去皮) 细辛 三两 生姜半斤(切) 吴茱萸二升
上九味,以水六升、清酒六升和,煮取五升,去滓,温分五服(一方,水酒 各四升)。
三五三、大汗出,热不去,内拘急,四肢疼,又下利厥逆而恶寒者,四逆汤 主之。
三五四、大汗,若大下利而厥冷者,四逆汤主之。
三五五、病人手足厥冷,脉乍紧者,邪结在胸中;心下满而烦,饥不能食者, 病在胸中;当须吐之,宜瓜蒂散。
三五六、伤寒厥而心下悸,宜先治水,当服茯苓甘草汤,却治其厥。不尔, 水渍人胃,必作利也。
三五七、伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,喉咽 不利,唾脓血,泄利不止者,为难治。麻黄升麻汤主之。
麻黄升麻汤方 麻黄二两半(去节) 升麻一两一分 当归一两一分 知母十八株 黄芩十 八株 萎蕤十八铢(一作菖蒲) 芍药六铢 天门冬六铢(去心) 桂枝六铢(去 皮) 茯苓六铢 甘草六铢(炙) 石膏六铢(碎,绵裹) 白术六铢 干姜六 铢
上十四味,以水一斗,先煮麻黄一两沸,去上沫内诸药,煮取三升,去滓, 分温三服。相去如炊三斗米顷,令尽,汗出愈。
三五八、伤寒四五日,腹中痛,若转气下趣少腹者,此欲自利也。
三五九、伤寒,本自寒下,医反复吐下之,寒格,更逆吐下,若食入口即吐, 干姜黄芩黄连人参汤主之。
干姜黄芩黄连人参汤方 干姜 黄岑 黄连 人参各三两
上四味,以水六升,煮取二升,去滓,分温再服。
三六 0 、下利,有微热而渴,脉弱者,今自愈。
三六一、下利,脉数,有微热汗出,今自愈;设复紧,为未解。
三六二、下利,手足厥冷,无脉者,灸之。不温,若脉不还,反微喘者,死;少阴负跌阳者为顺也。
三六三、下利,寸脉反浮数,心中自涩者,心清脓血。
三六四、下利清谷,不可攻表,汗出必胀满。
三六五、下,脉沉弦者,下重也;脉大者,为未止;脉微弱数者,为欲自止,虽发热,不死。
三六六、下利,脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷者,必郁冒汗出而解,病人心微厥。所以然者,其面戴阳,下虚故也。
三六七、下利,脉数而渴者,今自愈。设不差,心清脓血,以有热故也。
三六八、下利后脉绝,手足厥冷,啐时脉还,手足温者生,脉不还者死。
三六九、伤寒下利,日十余行,脉反实者,死。
三七 0 、下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤主之。
三七一、热利,下重者,白头翁汤主之。
白头翁汤方 白头翁二两 两檗三两,黄连三两 秦皮三两
上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服一升。不愈更服一升。
三七二、下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表。温里,宜四逆汤;
攻表,宜桂枝汤。
三七三、下利,欲饮水者,以有热故也,白头翁汤主之。
三七四、下利,谵语者,有燥屎也,宜小承气汤。
三七五、下利后,更烦,按之心下濡者,为虚烦也,宜栀子豉汤。
三七六、呕家,有痈脓者,不可治呕,脓尽自愈。
三七七、呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者难治。四逆汤主之。
三七八、干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。
三七九、呕而发热者,小柴胡汤主之。
三八 0 、伤寒大吐大下之,极虚,复极汗者,其人外气佛郁,复与之水,以 发其汗,因得哕。所以然者,胃中寒冷故也。
三八一、伤寒,哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之则愈。
卷第七
辨霍乱病脉证并治第十三 三八二、问曰,病有霍乱者何?答曰:呕吐而利,此名霍乱。
三八三、问曰:病发热,头痛,身疼,恶寒,吐利者,此属何病?答曰。此 名霍乱。霍乱自吐下,又利止,复更发热也。
三八四、伤寒,其脉微涩者,本是霍乱,今是伤寒,却四五日,至阴经上, 转人阴必利,本呕下利者,不可治也。欲似大便,而反失气,仍不利者,此属阳 明也,便必硬,十三日愈。所以然者,经尽故也。不利后,当便硬,硬则能食者 愈。今反不能食,到后经中,颇能食,复过一经能食,过之一日当愈,不愈者, 不属阳明也。
三八五、恶寒脉微而复利,利止亡血也,四逆加人参汤主之。
四逆加人参汤方 甘草二两(灸) 附子一枚(生,去皮,破八片) 干姜两半,人参一两
上四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。
三八六、霍乱,头痛发热,身疼痛,热多欲饮水者,五苓散主之,寒多不用 水者,理中丸主之。
理中丸方 人参 干姜 甘草(炙) 白术各三两
上四味,捣筛,蜜和为丸如鸡子黄许大,以沸汤数合和一丸,研碎,温服之, 日三四、夜二服。腹中未热,益至三四丸,然不及汤。汤法:以四物依两数切, 用水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。若脐上筑者,肾气动也,去术, 加桂四两;吐多者,去术,加生姜三两,下多者,还用术;悸者,加茯苓二两, 渴欲得水者,加术足前成四两半,腹中痛者,加人参足前成四两半;寒者加干姜 足前成四两半,腹满者,去术,加附子一枚。服汤后,如食顷,饮热粥一升许, 微自温,勿发揭衣被。
三八七、吐利止而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂技汤小和之。
三八八、吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆汤主之。
三八九、既吐且利,小便复利而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者, 四逆汤主之。
三九 0 、吐已,下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,通脉四逆加 猪胆汁汤主之。
通脉四逆加猪胆汁汤方 甘草二两(炙) 干姜三两(强人可四两)附子大者一枚(生,去皮,破八 片) 猪胆汁(半合)
上四味,用水三升,煮取一升二合,去滓;加入猪胆汁,分二次温服。
三九一、吐利发汗,脉平,小烦者,以新虚不胜谷气故也。
辨阴阳易差后劳复病脉证并治第十四 三九二、伤寒阴阳易之为病,其人身体重,少气,少腹里急,或引阴中拘挛, 热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,膝胫拘急者,烧裈散主之。
烧裈散方 妇人中裈近隐处,取烧作灰。
上一味,水服方寸匕。日三服。小便即利,阴头微肿,此为愈矣。妇人病, 取男子裈烧服。
三九三、大病差后,劳复者,枳实栀子豉汤主之。
枳实栀子豉汤方 枳实三枚(炙) 栀子十四个(擘) 香豉一升(绵裹)
上三味,以清浆水七升,空煮取回升;内枳实、栀子,煮取三升,下豉,更 煮五六沸,去滓,温分再服。复令微似汗。若有宿食者,内大黄如博棋子大五六 枚,服之愈。
三九四、伤寒差以后,更发热,小柴胡汤主之。脉浮者,以汗解之;脉沉实 者,以下解之。
三九五、大病差后,从腰以下有水气者,牡蛎泽泻散主之。
牡蛎泽泻散方 牡蛎(熬) 泽泻 蜀漆(暖水洗去腥) 葶苈子(熬) 商陆根(熬) 海 藻(洗去咸) 栝蒌根各等分
上七味,异捣,下筛为散,更于臼中治之,白饮和,服方寸匕,日三服。小 便利,止后服。
三九六、大病差后,喜唾,久不了了,胸上有寒,当以丸药温之,宜理中丸。
三九七、伤寒解后,虚赢少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤主之。
竹叶石膏汤方 竹叶二把 石膏一斤 半夏半斤(洗) 麦门冬一升(去心) 人参二两 甘 草二两(炙) 粳米半升
上七味,以水一斗,煮取六升,去滓;内粳米,煮米熟汤成,去米,温一升, 日三服。
三九八、病人脉已解,而日暮微烦,以病新差,人强与谷,脾胃气尚弱,不 能消谷,故令微烦。损谷则愈。
辨不可发汗病脉证并治第十五 夫以为疾病至急,仓卒寻按,要者难得,故重集诸可与不可方治,比之三阴三阳 篇中,此易见也。又时有不止是三阴三阳,出在诸可与不可中也。
脉濡而弱,弱反在关,濡反在巅,微反在上,涩反在下。微则阳气不足,涩则无 血。阳气反微,中风汗出而反躁烦。涩则无血,厥而且寒。阳微发汗,躁不得眠。
动气在右,不可发汗,发汗则衄而渴,心苦烦,饮即吐水。
动气在左,不可发汗,发汗则头眩,汗不止,筋惕肉目闰 。
动气在上,不可发汗,发汗则气上冲,正在心端。
动气在下,不可发汗,发汗则无汗,心中大烦,骨节苦疼,目运,恶寒,食则反 吐。谷不得前。
咽中闭塞,不可发汗,发汗则吐血,气欲绝,手足厥冷,欲得蜷卧,不能自温。
诸脉得数动微弱者,不可发汗,发汗则大便难,腹中干,胃燥而烦,其形相象, 根本异源。
脉微而弱,弱反在关,濡反在巅,弦反在上,微反在下。弦为阳运,微为阴寒。
上实下虚,意欲得温。微弦为虚,不可发汗,发汗则寒栗,不能自还。
咳者则剧,数吐涎沫,咽中必干,小便不利,心中饥烦, 日卒时而发,其形似疟, 有寒无热,虚而寒栗,咳而发汗,蜷而苦满,腹中复坚。
厥,脉紧,不可发汗,发汗则声乱、咽嘶、舌萎、声不得前。
诸逆发汗,病微者难差;剧者言乱、目眩者死,命将难全。
咳而小便利,若失小便者,不可发汗,汗出则四肢厥逆冷。
伤寒头痛,翕翕发热,形象中风,常微汗出自呕者,下之益烦,心中懊𢙐如饥;
发汗则致痉,身强,难以屈伸;熏之则发黄,不得小便;灸则发咳唾。
辨可发汗脉证并治第十六 大法,春夏宜发汗。
凡发汗,欲令手足俱周,时出以执水 执水然,一时间许,亦佳。不可令如水流漓。
若病不解,当重发汗。汗多必亡阳,阳虚,不得重发汗也。
凡服汤发汗,中病便止,不必尽剂。
凡云可发汗,无汤者,丸散亦可用;要以汗出为解,然不如汤,随证良验。
夫病脉浮大,问病者言,但便硬尔。设利者,为大逆。硬为实,汗出而解。何以 故?脉浮当以汗解。
下利后,身疼痛,清便自调者,急当救表,宜桂枝汤发汗。
卷第八
辨发汗后病脉证并治第十七 发汗多亡阳,谵语者,不可下,与柴胡桂枝汤。和其荣卫,以通津液,后自愈。
此一卷,第十七篇,凡三十一证,前有详说。
辨不可吐第十八 合四证,已具太阳篇中。
辨可吐第十九 大法,春宜吐。
凡用吐汤,中病即止,不必尽剂也。
病胸上诸实,胸中郁郁而痛,不能食,欲使人按之,而反有涎唾,下利日十余行, 其脉反迟,寸口脉微滑,此可吐之,吐之,利则止。
宿食,在上脘者,当吐之。
病人手足厥冷,脉乍结,以客气在胸中;心下满而烦,欲食不能食者,病在胸中, 当吐之。
卷第九
辨不可下病脉证并治第二十 脉濡而弱,弱反在关,濡反在巅,微反在上,涩反在下。微则阳气不足,涩则无 血。阳气反微,中风、汗出而反躁烦;涩则无血,厥而且寒。阳微不可下,下之 则心下痞硬。
动气在右,不可下,下之则津液内竭,咽燥、鼻干、头眩、心悸也。
动气在左,不可下。下之则腹内拘急,食不下,动气更剧。虽有身热,卧则欲蜷。
动气在上,不可下。下之则掌握热烦,身上浮冷,热汗自泄,欲得水自灌。
动气在下,不可下。下之则腹胀满,卒起头眩,食则下清谷,心下痞也。
咽中闭寒,不可下。下之则上轻下重,水浆不下,卧则欲蜷,身急痛,下利日数 十行。
诸外实者,不可下。下之则发微热,亡脉厥者,当脐握热。
诸虚者,不可下。下之则大渴,求水者易愈,恶水者剧。
脉濡而弱,弱反在关,濡反在巅,弦反在上,微反在下。弦为阳运,微为阴寒。
上实下虚,意欲得温。微弦为虚,虚者不可下也。
微则为咳,咳则吐涎,下之则咳止,而利因不休,利不休,则胸中如虫啮,粥入 则出,小便不利,两胁拘急,喘息为难,颈背相引,臂则不仁,极寒反汗出,身 冷若冰,眼睛不慧,语言不休,而谷气多入,此为除中,口虽欲言,舌不得前。
脉濡而弱,弱反在关,濡反在巅,浮反在上,数反在下。浮为阳虚,数为无血, 浮为虚,数为热。浮为虚,自汗出而恶寒;数为痛,振寒而栗。微弱在关,胸下 为急,喘汗而不得呼吸,呼吸之中,痛在于胁,振寒相搏,形如疟状,医反下之, 故令脉数、发热、狂走见鬼,心下为痞,小便淋沥,小腹甚硬,小便尿血也。
脉濡而紧,濡则卫*气微,紧则荣中寒。阳微卫中风,发热而恶寒;荣紧胃气冷, 微呕心内烦。医为有大热,解肌而发汗,亡阳虚烦躁,心下苦痞坚。表里俱虚竭, 卒起而头眩。客热在皮肤,怅怏不得眠。不知胃气冷,紧寒在关元。技巧无所施, 汲水灌其身。客热应时罢,栗栗而振寒。重被而复之,汗出而冒巅。体惕而又振, 小便为微难。寒气因水发,清谷不容间。呕变反肠出,颠倒不得安。手足为微逆, 身冷而内烦。迟欲从后救,安可复追还。
脉浮而大,浮为气实,大为血虚。血虚为无阴,孤阳独下阴部者,小便当赤而难, 胞中当虚,今反小便利,而大汗出,法应卫家当微,今反更实,津液四射,荣竭 血尽,干烦而不得眠,血薄肉消,而成暴液。医复以毒药攻其胃,此为重虚,客 阳去有期,必下如污泥而死。
脉数者,久数不止,止则邪结,正气不能复,正气却结于藏,故邪气浮之,与皮 毛相得。脉数者,不可下,下之则必烦,利不止。
脉浮大,应发汗,医反下之,此为大逆。
呕多,虽有阳明证,不可攻之。
太阳病,外证未解,不可下,下之为逆。
夫病阳多者热,下之则硬。
无阳阴强,大便硬者,下之则必清谷腹满。
伤寒发热,头痛,微汗。发汗,则不识人;熏之则喘,不得小便,心腹满;下之 则短气,小便难,头痛,背强;加温针则衄。
伤寒,脉阴阳俱紧,恶寒发热,则脉欲厥。厥者,脉初来大,渐渐小,更来渐渐 大,是其候也。如此者恶寒,甚者,翕翕汗出,喉中痛;热多者,目赤脉多,睛 不慧,医复发之,咽中则伤;若复下之,则两目闭,寒多者便清谷,热多者便脓 血;若熏之,则身发黄;若熨之,则咽燥。若小便利者,可救之;小便难者,为 危殆。
伤寒发热,口中勃勃气出,头痛,目黄,衄不可制,贪水者必呕,恶水者厥。若 下之,咽中生疮,假令手足温者,必下重便脓血。头痛目黄者,若下之,则两目 闭。贪水者,脉必厥,其声嘤,咽喉塞;若发汗,则战栗,阴阳俱虚。恶水者, 若下之,则里冷不嗜食,大便完谷出;若发汗,则口中伤,舌上白胎,烦躁,脉 数实,不大便,六七日后,必便血;若发汗,则小便自利也。
下利,脉大者,虚也,以其强下之故也。设脉浮革,固尔肠鸣者,属当归四逆汤 主之。
辨可下病脉证并治第二十一 大法,秋宜下。
凡服下药,用汤胜丸,中病即止,不必尽剂也。
下利,三部脉皆平,按之心下硬者,急下之,宜大承气汤。
下利,脉迟而滑者,内实也。利未欲止,当下之,宜大承气汤。
问曰:人病有宿食,何以别之?师曰:寸口脉浮而大,按之反涩,尺中亦微而涩, 故知有宿食,当下之,宜大承汤。
下利,不欲食者,以有宿食故也,当宜下之,与大承气汤。
下利差后,至其年月日复发者,以病不尽故也,当下之,宜大承气汤。
下利,脉反滑,当有所去,下之乃愈,宜大承气汤。
病腹中满痛者,此为实也,当下之,宜大承气汤。
伤寒后,脉沉。沉者,内实也,下解之,宜大柴胡汤。
脉双弦而迟者,必心下硬。脉大而紧者,阳中有阴也,可以下之,宜大承气汤。
卷第十
辨发汗吐下后脉证并治第二十二 此第十卷,第二十二篇,凡四十八证,前三阴三阳篇中,悉具载之。
此以下诸方,于随卷本证下虽已有,缘止以加减言之,未甚明白,似于览者检阅 未便,今复校勘,备列于后:
桂枝加葛根汤方 葛根四两 芍药二两 甘草二两 生姜三两(切) 大枣十二枚(掰) 桂枝二两(去皮) 麻黄*三两(去节) 右七味,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减 二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,复取微似汗,不须啜粥, 余如桂枝法。
桂枝加厚朴杏子汤方 于桂枝汤方内,加厚朴二两,杏仁五十个, 去皮尖,余依前法。
桂枝加附子汤方 于桂枝汤方内,加附子一枚,炮,去皮, 破八片,余依前法。术附汤方,附于此方内,去桂枝,加白术四两,依前法。
桂 枝去芍药汤方 于桂枝汤方内,去芍药,余依前法。
桂枝去芍药加附子汤方: 于 桂枝汤方内,去芍药,加附子一枚,炮,去皮,破八片,余依前法。
桂枝麻黄各 半汤方 桂枝一两十六铢(去皮) 芍药 生姜(切) 甘草(炙) 麻黄各一两(去 节) 大枣四枚(掰) 杏仁二十四个(汤浸,去皮尖及两仁者) 右七味,以水五 升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取一升八合,去滓,温服六合。
桂枝 二麻黄一汤方 桂枝一两十七铢(去皮) 芍药一两六铢 麻黄十六铢(去节) 生 姜一两六铢(切) 杏仁十六个(去皮尖) 甘草一两二铢(炙) 大枣五枚(掰) 右七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服 一升,日再。
白虎加人参汤方 于白虎汤方内,加人参三两,余依白虎汤法。
桂 枝去桂加茯苓白术汤方: 于桂枝汤方内,去桂枝,加茯苓、白术各三两,余依前 法,煎服。小便利,则愈。
以上九方,病证并在第二卷内。
葛根加半夏汤方 于 葛根汤方内,加入半夏半升,余依葛根汤法。
桂枝加芍药生姜人参新加汤方: 于 第二卷桂枝汤方内,更加芍药、生姜各一两,人参三两,余依桂枝汤法服 栀子甘 草豉汤方 于栀子豉汤方内,加入甘草二两,余依前法。得吐,止后服。
栀子生 姜豉汤方 于栀子豉汤方内,加生姜五两,余依前法。得吐,止后服。
柴胡加芒 硝汤方 于小柴胡汤方内,加芒硝六两,余依前法。服不解,更服。
桂枝加桂汤 方 于第二卷桂枝汤方内,更加桂二两,共五两,余依前法。
以上六方,病证并 在第三卷内。
柴胡桂枝汤方 桂枝(去皮) 黄芩 人参各一两半 甘草一两(炙) 半夏二合半 芍药一两半 大枣六枚(掰) 生姜一两半(切) 柴胡四两 右九味, 以水七升,煮取三升,去滓,温服。
附子泻心汤方 大黄二两 黄连 黄芩各一两 附 子一枚(炮,去皮,破,别煮取计) 右四味,切三味,以麻沸汤二升渍之,须臾, 绞去滓,内附子汁,分温再服。
生姜泻心汤方 生姜四两(切) 甘草三两(炙) 人参三两干姜一两 黄芩三两 半夏半升(洗) 黄连一两大枣十二枚 右八味,以 水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。
甘草泻心汤方 甘 草四两 黄芩三两 干姜三两 半夏半升(洗) 黄连一两 大枣十二枚(掰) 右六 味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。
黄芩加半夏 生姜汤方 于黄芩汤方内,加半夏半升,生姜一两半,余依黄芩汤法服。
以上五 方,病证并在第四卷内。
桂枝加大黄汤方 桂枝三两(去皮) 大黄一两 芍药六 两 生姜三两(切) 甘草二两(炙) 大枣十二枚(掰) 右六味,以水七升,煮 取三升,去滓,温服一升,日三服。
桂枝加芍药汤方 于第二卷桂枝汤方内,更 加芍药三两,随前共六两,余依桂枝汤法。
四逆加吴茱萸生姜汤方 当归二两 芍 药三两 甘草二两(炙) 通草二两 桂枝三两(去皮) 细辛三两 生姜半斤(切) 大枣二十五枚(掰) 吴茱萸二升 右九味,以水六升,清酒六升,和煮取五升, 去滓,温分五服。一方水酒各四升。
以上三方,病证并在第六卷内。
四逆加人 参汤方 于四逆汤方内,加人参一两,余依四逆汤法服。
四逆加猪胆汁汤方 于四 逆汤方内,加入猪胆汁半合,余依前法服;如无猪胆,以羊胆代之。
以上二方, 病证并在第七卷内。